1,76 CME

Mengenali Obesitas sebagai Penyakit Kronis

Pembicara: Dr. Ramkumar Sundaraperumal

Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan HOD, Rumah Sakit Zulekha, Dubai

Masuk untuk Memulai

Ringkasan

Pembicara menyampaikan terima kasih kepada kota Medar dan memperkenalkan diskusi tentang obesitas, menyoroti peningkatan prevalensinya, bahkan di India. Sesi ini akan melibatkan studi kasus nyata untuk mengeksplorasi strategi manajemen yang efektif. Pembicara bertujuan untuk melampaui persepsi umum tentang obesitas sebagai hanya masalah pemasukan energi versus pengeluaran energi.
Obesitas umumnya disalahpahami sebagai semata-mata akibat makan berlebihan dan melemahkan aktivitas fisik karena kurangnya keinginan. Ini adalah kondisi kronis, mirip dengan diabetes atau hipertensi, dengan komponen biologis dan perilaku. Manajemen yang efektif membutuhkan pendekatan holistik daripada solusi berbasis resep sederhana.
Fokus utamanya adalah pada obesitas yang berasal dari faktor gaya hidup, tidak termasuk kasus yang terkait dengan kondisi medis seperti hipotiroidisme atau predisposisi genetik. Tidak seperti kekhawatiran masa lalu tentang kekurangan gizi seperti kwashiorkor dan marasmus, peningkatan obesitas terkait dengan peningkatan kualitas hidup, peningkatan akses ke diet tinggi kalori, dan penurunan aktivitas fisik dalam gaya hidup modern.
Statistik menunjukkan peningkatan tiga kali lipat angka obesitas selama empat dekade terakhir, dengan lebih dari setengah populasi di negara maju kelebihan berat badan atau obesitas. Secara global, hampir satu miliar orang kelebihan berat badan, dan meningkatkan ketersediaan makanan berenergi tinggi, bahkan di kota-kota kecil, berkontribusi pada masalah ini.
Obesitas didefinisikan menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT), yang dihitung sebagai berat badan dalam kg dibagian tinggi badan dalam meter kuadrat. IMT antara 25 dan 29 menunjukkan kelebihan berat badan, sedangkan IMT di atas 30 menunjukkan obesitas. Terdapat batasan, seperti tidak secara akurat mencerminkan lemak tubuh pada atlet dengan massa otot tinggi. Ukuran lain seperti lingkar pinggang dan rasio pinggang-pinggul berguna, terutama untuk populasi Asia.
Obesitas menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk masalah metabolik seperti diabetes, hipertensi, dan kolesterol tinggi, masalah pernapasan seperti sleep apnea, penyakit kardiovaskular, dan masalah gastrointestinal seperti penyakit hati yang bersifat non-alkohol. Peningkatan risiko kanker di berbagai organ, gangguan psikologis (kecemasan, depresi), dan masalah mekanis seperti osteoartritis juga menyerang individu yang obesitas.
Obesitas dapat ditentukan berdasarkan faktor risiko dan keparahannya. Tahap 0: Faktor risiko tinggi, Tahap 1: Komplikasi ringan, Tahap 2: Komplikasi yang sudah ada dan penyandang disabilitas sedang, Tahap 3: Kerusakan organ akhir, Tahap 4: Disabilitas berat. Pendekatan pengelolaan obesitas harus disesuaikan dengan strategi yang berbeda untuk setiap tahap.
Presentasi ini mencakup studi kasus untuk menunjukkan bagaimana kebutuhan pasien yang berbeda memerlukan perhatian individu. Penyebab obesitas bersifat multifaset, melibatkan predisposisi herediter, faktor hormonal, dan pilihan gaya hidup. Selain itu, teori titik tetap, siklus berat badan, status sosial ekonomi, dan kondisi psikologis harus dipertimbangkan.
Rekomendasi diet meliputi mengurangi karbohidrat olahan dan meningkatkan asupan protein, mengganti lemak jenuh dengan lemak tak jenuh, dan memasukkan makanan kaya serat. Kontrol porsi dan batasi minuman kemasan dan makanan manis sangat penting, dengan fokus pada pengurangan asupan kalori sebesar 500 kalori setiap hari melalui berbagai rencana diet seperti pilihan rendah karbohidrat, tinggi protein, atau nabati.
Aktivitas fisik teratur, termasuk setidaknya 150 menit latihan aerobik per minggu, sangat penting, dengan tujuan jangka panjang 200-300 menit per minggu untuk mempertahankan berat badan. Latihan resistensi membantu mempertahankan massa otot sambil mengurangi lemak. Obat-obatan dapat dipertimbangkan dalam beberapa kasus, terutama yang membantu dalam pengurangan berat badan dan mengontrol diabetes.
Operasi bariatrik, seperti bypass lambung, gastrektomi lengan, atau pengikat lambung, dapat menjadi pilihan untuk pasien dengan IMT di atas 40 atau IMT di atas 35 dengan komplikasi terkait obesitas. Mengelola obesitas memerlukan komitmen jangka panjang dan tindakan lanjut yang sering untuk membantu pasien mempertahankan perubahan gaya hidup dan mengelola komorbiditas seperti diabetes, hipertensi, dan kolesterol.
Kesimpulannya, manajemen obesitas yang efektif memerlukan pendekatan holistik dan individual, dengan mempertimbangkan faktor biologis dan perilaku, komorbiditas, dan keinginan jangka panjang. Fokus pada nutrisi yang cukup, menjaga massa otot, pemantauan teratur, dan rencana perawatan yang dipersonalisasi sangat penting untuk keberhasilan hasil pasien.