Keterangan
Penggunaan antibiotik yang rasional pada pasien yang sakit kritis sangat penting untuk memerangi infeksi sekaligus meminimalkan risiko resistensi antimikroba. Dokter harus mendasarkan pemilihan antibiotik pada pemahaman menyeluruh tentang kondisi klinis pasien, epidemiologi lokal, dan patogen potensial. Menyesuaikan terapi melalui strategi de-eskalasi dan menggabungkan alat diagnostik seperti kultur darah memastikan pengobatan yang tepat sasaran. Selain itu, kepatuhan terhadap rejimen dosis dan penilaian ulang respons pasien secara berkala sangat penting untuk mengoptimalkan kemanjuran dan mencegah paparan antibiotik yang tidak perlu. Pendekatan yang bijaksana ini sejalan dengan prinsip pengelolaan antimikroba, yang meningkatkan keselamatan pasien dan menjaga efektivitas antibiotik untuk penggunaan di masa mendatang dalam pengaturan perawatan kritis.
Ringkasan Mendengarkan
- Antibiotik adalah kelas obat penting yang telah menyelamatkan lebih banyak nyawa daripada intervensi medis lainnya. Pemberian antibiotik berdasarkan rasa takut merupakan masalah, yang menyebabkan penggunaan berlebihan. Tujuannya harus mengikuti praktik berdasarkan bukti, terutama karena banyak kasus demam mungkin bukan disebabkan oleh infeksi bakteri.
- Pada kasus syok septik, bakteri meningitis, dan dugaan infeksi bakteri pada pasien immunocompromised, antibiotik tidak boleh ditunda. Kepatutan antibiotik, yang berarti memilih obat yang tepat untuk sumber infeksi spesifik, sangatlah penting.
- Pada kasus di mana infeksi tidak mengancam jiwa, menunggu hingga sumber infeksi teridentifikasi dan patogen yang mungkin ditentukan adalah masuk akal. Jika menginfeksi infeksi bakteri rendah, nilai prokalsitonin yang rendah (kurang dari 0,25) dapat semakin mendukung untuk tidak memulai antibiotik.
- pengiriman kultur pan, karena hal ini dapat menyebabkan pengobatan kolonisator daripada infeksi sebenarnya. Kirim kultur hanya dari cairan tubuh yang biasanya tidak steril jika ada kandungan kuat bahwa lokasi tersebut merupakan sumber infeksi.
- Dosis antibiotik yang tepat penting, dengan mempertimbangkan farmakokinetik (apa yang dilakukan tubuh terhadap antibiotik) dan farmakodinamik (apa yang dilakukan antibiotik terhadap bakteri). Penyesuaian harus dilakukan berdasarkan faktor-faktor seperti volume distribusi dan klirens ginjal.
- Pada kasus fokus yang dapat di drainase, drainase sangat penting dan harus diprioritaskan daripada mengganti antibiotik. Antibiotik saja tidak akan efektif tanpa kontrol sumber infeksi.
- Ketika laporan kultur tersedia, sesuaikan regimen antibiotik sesuai kebutuhan. Hentikan antibiotik yang tidak penting dan persempit spektrum cakupan jika memungkinkan untuk mengurangi kerusakan tambahan dan perkembangan resistensi.
- Hentikan antibiotik secara tepat waktu, dipandu oleh penilaian klinis, protokol terapi jangka pendek, atau uji prokalsitonin serial. Tingkat prokalsitonin kurang dari 80% dari nilai puncak atau kurang dari 0,5 µg/L menunjukkan antibiotik dapat dihentikan dengan aman.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.