Keterangan
Hipoglikemia adalah kondisi di mana kadar gula darah (glukosa) Anda lebih rendah dari kisaran standar. Glukosa adalah sumber energi utama tubuh Anda. Hipoglikemia memerlukan penanganan segera. Bagi banyak orang, kadar gula darah puasa 70 miligram per desiliter (mg/dL), atau 3,9 milimol per liter (mmol/L), atau di bawahnya seharusnya menjadi tanda adanya hipoglikemia. Namun, angka Anda mungkin berbeda. Penanganannya melibatkan upaya untuk mengembalikan gula darah Anda ke kisaran standar dengan cepat, baik dengan mengonsumsi makanan atau minuman tinggi gula atau dengan obat-obatan. Penanganan jangka panjang memerlukan identifikasi dan penanganan penyebab hipoglikemia.
Ringkasan Mendengarkan
- Presentasi dimulai dengan kasus seorang pria berusia 55 tahun yang mengalami kelemahan, penurunan nafsu makan, dan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik menunjukkan hiperpigmentasi lidah, mukosa mulut, dan lipatan telapak tangan. Investigasi awal menunjukkan peningkatan kalium dan kadar kortisol yang rendah, yang mengarah pada keracunan insufisiensi adrenal. Tes Synacthen singkat mengkonfirmasi diagnosis insufisiensi adrenal primer, khususnya penyakit Addison.
- Pembicara kemudian menjelaskan tes stimulasi Synacthen, menyoroti pentingnya memeriksa kadar kortisol di pagi hari. Ia juga menjelaskan berbagai bentuk insufisiensi adrenal: primer (masalah kelenjar adrenal), sekunder (masalah hipofisis), dan tersier (penggunaan steroid iatrogenik). Terapi penggantian steroid jangka panjang dimulai untuk pasien, yang menyebabkan peningkatan nafsu makan, berat badan, dan penurunan kelemahan.
- Kasus kedua melibatkan seorang wanita berusia 28 tahun yang datang dengan penurunan berat badan, kecemasan, dan jantung berdebar. Pemeriksaan fisik menunjukkan tremor halus dan gondok difus kecil, bersama dengan takikardia dan denyut nadi yang tidak teratur, yang menunjukkan hipertiroidisme. Berbagai penyebab hipertiroidisme, termasuk penyakit Graves dan tiroiditis subakut, dibahas. Pemindaian penyerapan tiroid membantu membedakan penyebabnya.
- Perbedaan pola penyerapan radioisotop antara penyakit Graves (peningkatan penyerapan) dan tiroiditis (penurunan penyerapan) dijelaskan. Strategi manajemen berbeda berdasarkan diagnosis; tiroiditis seringkali membutuhkan beta-blocker sementara, sedangkan penyakit Graves memerlukan pengobatan antitiroid jangka panjang setidaknya selama 18 bulan. Kasus ini menyoroti pentingnya pemantauan efek samping potensial karbimazol, seperti neutropenia.
- Kasus terakhir dan utama fokus pada pasien non-diabetes dengan hipoglikemia berulang. Kecurigaan awal diarahkan pada insulinoma. Infus dekstrosa terus menerus diperlukan untuk mengelola kadar gula darah rendah, dan tes laboratorium memastikan peningkatan kadar insulin dan C-peptida. Pemindaian CT dengan kontras awalnya tidak menunjukkan hasil, sehingga dilakukan USG endoskopi, yang mendeteksi massa di ekor pankreas.
- Massa tersebut ditentukan sebagai tumor neuroendokrin fungsional melalui FNAC. Tumor tersebut diangkat melalui pankreatektomi laparoskopi distal. Setelah itu, kadar gula darah pasien stabil, dan infus dekstrosa kontinu tidak diperlukan lagi. Presentasi tekanan sifat langka insulinoma dan pentingnya menyebabkan hipoglikemia lain sebelum diagnosis ini.
- Kuliah tersebut membahas hipoglikemia, tekanan pentingnya triad Whipple (gejala, gula darah rendah, resolusi dengan glukosa). Perbedaan antara gejala simpatomimetik dan neuroglikopenik. Pada pasien non-diabetes, penyebab seperti insufisiensi adrenal, gangguan autoimun, dan tumor neuroendokrin harus dipertimbangkan.
Contoh Sertifikat
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.