Keterangan
Kemajuan yang muncul dalam Onkologi Radiasi bertujuan untuk mendefinisikan peran saat ini dan potensi masa depan dari teknologi, fisika medis, dan inovasi molekuler/biologis untuk dimasukkan ke dalam praktik klinis rutin dalam onkologi radiasi. Dr Pradeep akan membantu kita memahami di mana kemajuan teknologi merupakan praktik terbaik dan metodologi jaminan kualitas dapat disebarluaskan dan jenis pengetahuan ilmiah apa yang dipertukarkan.
Ringkasan Mendengarkan
- Radiasi onkologi menggunakan radiasi energi tinggi, seperti foton, proton, dan elektron, untuk mengobati kanker. Terdapat tiga kategori utama: teleterapi (berkas eksternal), radioterapi stereotaktik (terfokus, dosis tinggi), dan brakiterapi (sumber radioaktif internal). Teknik teleterapi meliputi 3D-CRT, IMRT, IGRT, dan terapi radiasi adaptif.
- Radioterapi berperan dalam 60-70% pengobatan kanker, berfungsi sebagai terapi adjuvan (pasca operasi), definitif (pelestarian organ), atau paliatif. Digunakan untuk anggota penyakit residu mikroskopis setelah operasi, untuk mempertahankan fungsi organ dalam kasus lebih lanjut, dan untuk mengelola gejala serta meningkatkan kualitas hidup dalam kondisi metastasis.
- Perkembangan radioterapi telah berevolusi dari material radioaktif menjadi akselerator linier yang dilengkapi dengan multi-leaf collimator (MLC) untuk membentuk berkas. Sistem perencanaan yang dibantu komputer mengoptimalkan distribusi dosis untuk melindungi jaringan normal sambil menargetkan tumor secara efektif, menghasilkan radioterapi konformal.
- Terapi intensitas radiasi termodulasi (IMRT) memodulasi intensitas sinar radiasi untuk menargetkan tumor secara tepat sambil meminimalkan dosis pada jaringan sehat di sekitarnya. Teknik IMRT meliputi "step and shoot" (berkas on/off) dan terapi busur dinamis (berkas kontinu), masing-masing dengan kelebihan dan kekurangan yang berbeda.
- Tantangan dalam radioterapi konformal meliputi peningkatan biaya, kebutuhan sumber daya, kerentanan terhadap kesalahan gerakan, dan potensi kesalahan geografis. Posisi pasien yang tepat, imobilisasi, dan delineasi target yang akurat sangat penting untuk meminimalkan kesalahan.
- Perencanaan radiasi modern menggabungkan berbagai modalitas pencitraan seperti MRI, PET-CT, dan spektroskopi, untuk lokalisasi tumor yang tepat dan diferensiasi dari jaringan normal. Teknik registrasi citra sangat penting untuk menggabungkan citra-citra ini dan memasukkannya ke dalam rencana pengobatan.
- Radioterapi terpandu citra (IGRT) menggunakan pencitraan real-time untuk melacak gerakan organ dan menyesuaikan pemberian pengobatan sesuai kebutuhan. Perencanaan 4D menangkap pergerakan tumor dari waktu ke waktu, memungkinkan penargetan yang lebih akurat, terutama di paru-paru dan organ bergerak lainnya. Teknik seperti gating dan tracking digunakan untuk mengatur gerakan selama pengobatan.
- Radioterapi adaptif memodifikasi rencana pengobatan selama terapi untuk memperhitungkan perubahan ukuran, bentuk, dan lokasi tumor. Hal ini membantu memastikan dosis pengiriman yang optimal dan meminimalkan efek samping, terutama pada area yang rentan terhadap perubahan anatomi seperti kepala dan leher. Tomoterapi heliks menggunakan akselerator linier yang dipasang pada pemindai CT untuk memberikan radiasi secara heliks, memungkinkan perawatan yang sangat konformal dengan MLC biner.
- Radioterapi stereotaktik (SRS/SBRT) memberikan dosis radiasi tinggi dalam beberapa fraksi, mencapai dosis efektif biologis yang tinggi. Gamma Knife dan CyberKnife adalah sistem khusus untuk SRS, menawarkan penargetan yang tepat dan efek samping minimal. CyberKnife menggunakan panduan citra dan gerakan robotik untuk melacak dan mengukur pergerakan pasien.
- Brakiterapi melibatkan penempatan sumber radioaktif langsung ke dalam atau dekat tumor, menggunakan pencitraan untuk penempatan dan perencanaan pengobatan yang tepat. Transisi dari brakiterapi dosis rendah (LDR) ke dosis tinggi (HDR) telah memungkinkan waktu pengobatan yang lebih singkat. Brakiterapi terpandu citra menggunakan CT dan MRI untuk mengoptimalkan perencanaan pengobatan dan penempatan sumber.
- Akselerator linier terpandu MRI (MRI-Linac) mengintegrasikan pencitraan MRI dengan radioterapi, memungkinkan perencanaan adaptif real-time dan penargetan tumor yang tepat. MRI-Linac menawarkan potensi untuk personalisasi pengobatan berdasarkan pencitraan fungsional dan perubahan anatomi secara real-time.
- Radioterapi flash adalah teknik yang sedang berkembang yang memberikan dosis radiasi ultra-tinggi dalam sepersekian detik. Ini dapat menawarkan peningkatan perlindungan jaringan normal dan mengontrol tumor dibandingkan dengan radioterapi konvensional. Hasil awal pada model hewan dan uji coba manusia awal menjanjikan.
- Tantangan dalam radioterapi flash meliputi modifikasi akselerator linier yang ada untuk memberikan dosis ultra-tinggi, pengembangan protokol jaminan mutu, dan evaluasi jadwal fraksinasi baru. Terlepas dari tantangan tersebut, potensi manfaat radioterapi flash untuk pengobatan kanker sangat signifikan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.