0,17 CME

Edema Paru: Presentasi Kasus

Pembicara: Dr. Rajneesh Kumar Srivastava

Alumni- Institut Ilmu Kedokteran Sanjay Gandhi

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Edema paru adalah kondisi medis yang ditandai dengan penumpukan cairan di paru-paru. Kondisi ini dapat mengancam jiwa dan memerlukan perhatian medis segera. Kondisi ini sering kali disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya atau akibat gagal jantung. Ketika edema paru terjadi, paru-paru menjadi terisi cairan, sehingga sulit bernapas. Kelebihan cairan di paru-paru mengganggu pertukaran oksigen dan karbon dioksida, yang menyebabkan gangguan pernapasan. Edema paru akut dapat berkembang dengan cepat dan memerlukan intervensi medis segera. Penyebab paling umum dari edema paru adalah gagal jantung kongestif, yaitu saat jantung tidak dapat memompa darah secara efektif. Penyebab lainnya termasuk gagal ginjal, pneumonia, paparan dataran tinggi, dan obat-obatan tertentu. Edema paru juga dapat menjadi komplikasi dari serangan jantung atau gangguan katup jantung. Gejala edema paru meliputi sesak napas, napas cepat, batuk, mengi, dan nyeri dada. Dalam kasus yang parah, pasien mungkin mengalami dahak merah muda berbusa dan bibir serta kulit berwarna kebiruan karena oksigenasi yang tidak memadai. Diagnosis edema paru biasanya dilakukan melalui kombinasi pemeriksaan fisik, tinjauan riwayat medis, dan tes pencitraan seperti rontgen dada atau ekokardiografi. Pengobatan edema paru bertujuan untuk membuang kelebihan cairan dari paru-paru dan mengatasi penyebab yang mendasarinya.

Ringkasan Mendengarkan

  • Edema paru (EP) adalah kondisi klinis kritis yang ditandai dengan akumulasi cairan di paru-paru akibat ekstravasasi cairan dari pembuluh darah paru ke interstisium dan alveoli. Penumpukan cairan di alveoli ini mengganggu pertukaran gas, menyebabkan hipoksia atau hiperkapnia. Patofisiologi meliputi ketidakseimbangan gaya Starling, kerusakan sawar alveolokapiler, obstruksi limfatik, atau mekanisme yang tidak diketahui.
  • Gaya Starling, termasuk tekanan ruangan kecil paru-paru, tekanan onkotik plasma, dan tekanan interstisial, menjaga keseimbangan cairan di paru-paru. Peningkatan tekanan layar, penurunan tekanan onkotik, atau peningkatan tekanan interstisial negatif mengganggu keseimbangan ini, menyebabkan penumpukan cairan dan EP.
  • EP diklasifikasikan menjadi tipe kardiogenik dan non-kardiogenik. EP kardiogenik muncul dari peningkatan tekanan layar paru hidrostatik, seringkali disebabkan oleh kegagalan jantung. EP non-kardiogenik disebabkan oleh peningkatan permeabilitas sawar alveolokapiler, seringkali disebabkan oleh kondisi seperti ARDS.
  • Foto Rontgen dada sangat penting untuk mengidentifikasi EP, seringkali menunjukkan gambaran "sayap kelelawar" dengan opasitas sentral dan zona perifer yang relatif jernih. Temuan lain mungkin termasuk efusi pleura, kardiomegali, garis A atau B keriting, dan cuffing peribronkial. USG juga dapat membantu.
  • EP kardiogenik dapat disebabkan oleh sindrom koroner akut (SKA), fibrilasi atrium, penyakit jantung katup, kegagalan jantung hipertensi, dan kardiomiopati. Prinsip manajemen meliputi pengurangan preload dan afterload, peningkatan kontraktilitas miokard, dan pengobatan kondisi yang mendasarinya.
  • Pertimbangan kunci diagnostik melibatkan pembedaan EP dari kondisi seperti PPOK dan pneumonia, yang menunjukkan gejala yang serupa. Karakteristik klinis yang relevan pada gagal jantung kongestif (CHF) meliputi edema perifer, dispnea nokturnal paroksismal (PND), hemoptisis, dan karakteristik sputum spesifik, bersamaan dengan batuk.

Komentar