Keterangan
Kaki diabetik merujuk pada berbagai komplikasi kaki yang terjadi akibat diabetes, termasuk tukak, infeksi, dan neuropati. Pencegahan sangat penting dalam penanganan kaki diabetik, dimulai dengan menjaga kontrol gula darah yang baik melalui pengobatan, diet, dan olahraga yang tepat. Perawatan kaki secara teratur sangat penting, termasuk mencuci, mengeringkan, dan memeriksa tanda-tanda cedera, kemerahan, atau pembengkakan setiap hari. Penderita diabetes harus mengenakan sepatu yang pas dan nyaman serta menghindari bertelanjang kaki untuk mengurangi risiko cedera kaki. Memeriksa kaki setiap hari untuk melihat adanya lepuh, luka, atau luka, terutama di area yang sulit dilihat, seperti di antara jari-jari kaki, sangat penting untuk tindakan tepat waktu.
Menghindari merokok dan mengelola kondisi terkait diabetes, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi, dapat berkontribusi terhadap kesehatan kaki secara keseluruhan. Mengelola berat badan melalui pola makan sehat dan olahraga dapat mengurangi risiko masalah kaki yang terkait dengan diabetes.
Ringkasan Mendengarkan
- Kaki diabetik merupakan masalah signifikan yang mempengaruhi 15% pasien diabetes, dengan prevalensi ulkus aktif bervariasi antara 1-10%. Hal ini menyebabkan rawat inap yang sering, dan diabetes merupakan penyebab utama amputasi penyakit bawah non-traumatis. Sebanyak 70% amputasi disebabkan oleh neuro-iskemik kaki dengan infeksi sekunder, yang berpotensi dicegah.
- Faktor-faktor predisposisi penyakit meliputi pembuluh darah besar dan kecil, neuropati kronis, diabetes yang tidak terkontrol, kerentanan terhadap infeksi, dan neuropati otonom yang menyebabkan kekeringan. Neuropati menyebabkan kurangnya sensasi protektif, kelemahan motorik yang menyebabkan deformitas, dan berkurangnya keringat yang menyebabkan kulit kering dan fisura.
- Kaki diabetik merupakan penggabungan komplikasi makrovaskular dan mikrovaskular, bentuk lanjutan dari penyakit arteri perifer. Kalus berkembang pada titik-titik tekanan karena alas kaki yang tidak tepat, menyebabkan berpotensi terjadinya ulserasi dan nekrosis jaringan.
- Kaki Charcot, artropati degeneratif progresif, dihasilkan dari defek neurologi yang disebabkan oleh diabetes. Hal ini muncul dalam stadium akut dan kronis, dengan kaki yang panas, bengkak, dan mengalami deformitas, seringkali melibatkan krepitus tulang dan nyeri ringan.
- Penyakit arteri perifer, komplikasi makrovaskular, mengurangi pengiriman oksigen dan nutrisi, menyebabkan klaudikasio intermiten, atrofi kulit, dan ulserasi. Kaki iskemik dapat menyebabkan jari kaki hitam dan gangren, seringkali memerlukan amputasi.
- Neuropatik dan iskemik kaki memiliki karakteristik yang berbeda. Kaki neuropatik memiliki ulkus pada titik tekanan, mungkin memiliki pulsasi yang baik, dan memerlukan redistribusi tekanan. Kaki iskemik memiliki ulkus pada dorsum atau ujung, pulsasi yang tidak ada, dan memerlukan revaskularisasi.
- Pemeriksaan kaki meliputi penampilan umum, pengujian monofilamen, refleks tendon achilles, sensasi vibrasi, dan evaluasi ulkus. Pemeriksaan penunjang meliputi foto rontgen, biothesiometri, dan studi vaskular.
- Klasifikasi kaki diabetik meliputi kategori neuropatik dan neuro-iskemik. Penatalaksanaan meliputi pendekatan multidisiplin, pencegahan faktor risiko, kontrol glikemik, dan praktik perawatan kaki yang tepat.
- Manajemen kaki meliputi imobilisasi, offloading, bisfosfonat IV, alas kaki khusus, dan mengatasi ulserasi rekuren. Intervensi bedah dan vaskular mungkin diperlukan.
- Penatalaksanaan kaki yang terinfeksi meliputi kontrol mikrobiologis berdasarkan hasil kultur, menggunakan antibiotik yang tepat. Penatalaksanaan kaki nekrotik meliputi pilihan bedah, tetapi terapi larva juga dapat bermanfaat dalam kasus tertentu.
- Intervensi alas kaki terapeutik meliputi pengurangan tekanan dengan sepatu yang lembut, nyaman, dan berbantalan. Alas kaki yang dibuat khusus dengan pengukuran distribusi tekanan mungkin diperlukan.
- Sepuluh perintah alas kaki dan perawatan kaki menekan untuk menghindari berjalan tanpa alas kaki, memeriksa kaki setiap hari, menggunakan alas kaki yang benar, memotong kuku secara teratur, dan kebersihan kaki yang tepat. Diagnosis dini, evaluasi, dan manajemen sangat penting untuk mengurangi amputasi.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Akshat Khandekar
Klinik Kedokteran Keluarga dan Geriatri, AMAR
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.