Keterangan
Osteoporosis Pascamenopause merupakan kelainan tulang yang umum terjadi pada wanita setelah menopause. Kondisi ini disebabkan oleh perubahan hormonal, khususnya penurunan kadar estrogen, yang menyebabkan berkurangnya kepadatan dan kekuatan tulang. Kondisi ini meningkatkan risiko patah tulang, khususnya pada tulang belakang, pinggul, dan pergelangan tangan. Penilaian klinis osteoporosis pascamenopause melibatkan evaluasi riwayat medis, faktor risiko, dan pengukuran kepadatan mineral tulang. Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) merupakan standar emas untuk mendiagnosis dan memantau kepadatan tulang pada individu yang terkena. Pilihan pengobatan untuk osteoporosis pascamenopause meliputi perubahan gaya hidup, suplementasi kalsium dan vitamin D, serta berbagai pengobatan seperti bifosfonat, modulator reseptor estrogen selektif, dan antibodi monoklonal. Latihan menahan beban dan latihan ketahanan secara teratur dapat membantu meningkatkan kesehatan tulang dan mengurangi risiko patah tulang. Strategi pencegahan jatuh, seperti modifikasi rumah dan latihan keseimbangan, dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan patah tulang. Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang, seperti glukokortikoid, dapat memperburuk pengeroposan tulang pada wanita pascamenopause.
Ringkasan Mendengarkan
- Osteoporosis adalah penyakit tulang umum yang ditandai dengan penurunan kepadatan mineral tulang, massa, dan kekuatan, yang menyebabkan peningkatan risiko fraktur. Ini merupakan masalah kesehatan global yang signifikan, terutama dengan populasi yang menua, mempengaruhi sekitar 200 juta orang dan membuat tulang menjadi lemah dan rapuh. Pencegahan dan pengobatan melalui diagnosis dan tindak lanjut yang tepat sangat penting untuk menghindari komplikasi.
- Mengenali wanita yang berisiko mengalami fraktur osteoporotik adalah kuncinya. Dokter kandungan, ginekologi, dokter umum, dan perawat harus mempertimbangkan pasien secara holistik, memberikan pendidikan, dan membimbing mereka menuju skrining dan diagnosis. Meskipun pengobatan biasanya dilakukan oleh ahli reumatologi atau endokrinolog, semua penyedia layanan kesehatan dapat memainkan peran penting dalam diagnosis dini dan rujukan.
- Kepadatan mineral tulang mencapai puncaknya sekitar usia 30 tahun, diikuti oleh hilangnya tulang secara bertahap, yang meningkat secara signifikan setelah menopause. Kehilangan yang cepat ini dapat menyebabkan penurunan tinggi badan, kelengkungan tulang belakang, dan peningkatan risiko fraktur. Fraktur, terutama fraktur pinggul, dapat menyebabkan nyeri, kecacatan, penurunan kapasitas paru-paru, kebutaan, dan gejala GI, yang pada akhirnya menurunkan harapan hidup dan berdampak pada kemandirian.
- Faktor risiko osteoporosis meliputi usia, jenis kelamin perempuan, etnis, faktor hormonal, nutrisi buruk, sindrom malabsorpsi, penglihatan buruk, otot lemah, masalah keseimbangan, merokok, konsumsi alkohol, dan riwayat keluarga. Kondisi medis tertentu seperti rheumatoid arthritis, hiperparatiroidisme, penyakit ginjal kronis, dan sindrom Cushing, serta obat-obatan seperti kortikosteroid dan antikonvulsan tertentu, juga dapat menyebabkan osteoporosis sekunder.
- Diagnosis meliputi kepadatan tulang menggunakan pemindaian absorptiometri sinar-X energi ganda (DEXA) pada tulang belakang, pinggul, dan lengan bawah. Alat penilaian risiko fraktur seperti FRAX digunakan untuk memprediksi risiko fraktur 10 tahun berdasarkan faktor-faktor seperti usia, BMI, riwayat fraktur, fraktur pinggul orang tua, merokok, penggunaan glukokortikoid, rheumatoid arthritis, osteoporosis sekunder, konsumsi alkohol, dan kepadatan mineral tulang.
- Strategi pengobatan meliputi modifikasi gaya hidup, nasihat nutrisi, dan suplemen seperti kalsium (1000mg/hari) dan vitamin D (800 IU/hari), yang bertujuan untuk meningkatkan kepadatan mineral tulang dan mencegah jatuh. Intervensi farmakologis yang melibatkan obat antiresorptif seperti bisfosfonat (alendronat, zoledronat), antibodi monoklonal humanisasi (denosumab), dan obat anabolik seperti romosozumab dan teriparatide, yang disesuaikan dengan profil risiko dan toleransi individu.
- Pengobatan lini pertama biasanya terapi antiresorptif seperti bisfosfonat. Pilihan lini kedua meliputi antibodi monoklonal, raloxifene, atau strontium ranelate, yang digunakan ketika pengobatan lini pertama tidak ditoleransi atau efektif. Terapi anabolik dicadangkan untuk pasien dengan risiko tinggi dan fraktur baru-baru ini. Wanita pascamenopause yang lebih muda mungkin mendapat manfaat dari terapi penggantian hormon untuk pencegahan.
- Tindak lanjut sangat penting setelah pengobatan, dengan kepadatan mineral tulang setiap dua hingga tiga tahun. Durasi pengobatan biasanya berlangsung sekitar lima tahun untuk bisfosfonat dan tiga tahun untuk denosumab, tetapi dapat diperpanjang tergantung pada usia pasien, riwayat fraktur, kepatuhan pengobatan, osteoporosis sekunder, atau penggunaan steroid yang berkelanjutan.
- Osteomalasia, suatu kondisi yang melibatkan pelembutan tulang karena kekurangan vitamin D, dapat menjadi diagnosis banding, yang ditunjukkan dengan nyeri tulang dan kelemahan otot. Pengobatan osteomalasia terutama melibatkan suplemen vitamin D, kalsium, dan fosfor.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Yamini Dhar
Spesialis Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit AlZahra, UEA
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.