0,06 CME

Rehabilitasi Pasca Endodontik: Pandangan Klinis

Pembicara: Dokter Ruchika Jindal

Konsultan Endodontis

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Restorasi gigi yang telah dirawat secara endodontik sering kali diperlukan dan dapat menjadi tantangan karena belum ada konsensus mengenai perawatan yang ideal. Kegagalan gigi yang telah dirawat secara endodontik biasanya bukan akibat dari perawatan endodontik, melainkan terapi restoratif yang tidak memadai atau alasan periodontal.

Bergabunglah dengan kami dalam sesi eksklusif ini bersama Dr. Ruchika Jindal, Konsultan Senior Endodontis untuk mempelajari lebih lanjut tentang Tekanan yang dibutuhkan gigi yang dirawat endodontik untuk dikembalikan ke bentuk, fungsi, dan estetika serta informasi terkini tentang teknik perekat kontemporer.

Ringkasan Mendengarkan

  • Evaluasi pra-endodontik sangat penting, fokus pada kemampuan restorasi, kontak oklusal, kesehatan periodontal, lebar biologi, dan rasio mahkota-akar. Penilaian ini menentukan kelayakan dan persyaratan untuk restorasi setelah perawatan saluran akar.
  • Pemilihan kasus melibatkan pendekatan holistik, mempertimbangkan posisi dan fungsi gigi secara strategis, adanya retakan atau fraktur, kondisi medis pasien (terutama terapi bisfosfonat), dan sifat lesi periapikal. Kendala ekonomi dan waktu juga memainkan peran penting dalam perencanaan perawatan.
  • Restorasi pasca-endodontik sangat penting, meningkatkan tingkat keberhasilan sekitar 10%. Ini mencegah kontaminasi, mempertahankan lapisan inti, memperkuat struktur akar, mencegah fraktur, membangun oklusi yang baik, dan memberikan segel marginal untuk mencegah kebocoran mikro.
  • Jenis restorasi berkisar dari penghalang orificium sementara (bahan berbasis seng oksida seperti Cavit atau IRM) hingga restorasi permanen, termasuk penguatan inti amalgam atau komposit. Restorasi sementara menawarkan perlindungan dan penerimaan langsung.
  • Pasak dipecah menjadi pasak dan inti tuang (buatan khusus) atau pasak prefabrikasi (pasak serat). Mereka juga dapat diklasifikasikan sebagai aktif (untuk akar yang lebih pendek) atau pasif. Pasak pasif yang menghasilkan umumnya direkomendasikan. Waktu penempatan pasak yang tepat, panjang (dua pertiga panjang akar atau 5-7mm dari GP apikal), diameter (sepertiga dari akar), dan ferrule (cincin 360 derajat) merupakan kunci keberhasilan.
  • Pasak serat menawarkan keuntungan dengan meniru dentin, mengurangi stres pada struktur gigi. Mahkota, baik sementara (buatan khusus atau preformed) dan permanen (logam, zirkonia, EMAX), sangat penting untuk melindungi kusal, terutama pada gigi geraham.
  • Endokrown, yang mengintegrasikan restorasi koronal dengan ekstensi apikal ke dalam ruang pulpa, dapat menjadi alternatif yang lebih sederhana dan lebih tahan terhadap fraktur dibandingkan mahkota pasak dan inti tradisional. Persiapan gigi untuk mahkota melibatkan reduksi spesifik pada permukaan fasial, oklusal, insisal, dan lingual/palatal, dengan berbagai jenis margin.
  • Kasus klinis menunjukkan restorasi komposit, penempatan pasak serat, dan penguatan inti dengan mahkota. Keberhasilan bergantung pada faktor-faktor yang dikendalikan oleh dokter gigi (menyegel saluran akar, mencegah kebocoran mikro, memperkuat struktur gigi) dan pasien (kerjasama, menjaga kesehatan sistemik, dan menciptakan kebersihan mulut yang baik).

Komentar