Keterangan
Gejala sisa paru pasca-COVID, termasuk fibrosis, batuk terus-menerus, dispnea, dan penurunan fungsi paru-paru, memerlukan penanganan jangka panjang yang komprehensif. Rehabilitasi paru merupakan hal yang utama, dengan fokus pada latihan pernapasan, pengondisian fisik, dan terapi oksigen bila diperlukan. Tindak lanjut rutin dengan tes fungsi paru dan pencitraan membantu memantau perkembangan penyakit. Terapi anti-fibrotik dapat dipertimbangkan pada kasus dengan fibrosis progresif. Penanganan penyakit penyerta, vaksinasi, dan dukungan psikologis juga penting. Bronkodilator hirup atau kortikosteroid dapat bermanfaat bagi pasien tertentu dengan keterlibatan saluran napas. Pendekatan multidisiplin yang melibatkan dokter spesialis paru, fisioterapis, dan penyedia layanan perawatan primer memastikan pemulihan yang optimal dan meningkatkan kualitas hidup pada individu yang terkena dampak.
Ringkasan Mendengarkan
- Rajni Shuasthom membahas gejala persisten yang dialami oleh beberapa individu setelah sembuh dari COVID-19, yang sering disebut sebagai long COVID atau sindrom pasca-COVID. Dia menyoroti bahwa gejala-gejala ini, seperti kelelahan, sesak napas, dan disfungsi kognitif, dapat bertahan selama berbulan-bulan dan secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. WHO mendefinisikan long COVID sebagai gejala yang berlangsung lebih dari tiga bulan dengan durasi minimal dua bulan.
- Patofisiologi jangka panjang COVID melibatkan fase inflamasi awal yang diikuti oleh potensi penekanan kekebalan tubuh. Peradangan ini dapat menyebabkan kerusakan epitel di paru-paru, yang mengakibatkan produksi inflamasi sitokin berlebihan dan pada akhirnya, fibrosis paru. Mekanismenya mirip dengan yang terlihat pada fibrosis paru idiopatik (IPF), yang melibatkan aktivasi makrofag, apoptosis sel epitel, dan aktivasi fibroblast.
- Long COVID dapat mempengaruhi berbagai organ selain paru-paru, termasuk jantung, otot, otak, ginjal, dan saluran pencernaan. Efek jantung dapat mencakup nyeri dada dan aritmia, sementara masalah GI dapat bermanifestasi sebagai diare dan sakit perut. Masalah ginjal dapat melibatkan perburuan penyakit ginjal kronis yang sudah ada.
- Faktor risiko sekuel paru-paru pasca-COVID termasuk usia lanjut, merokok, komorbiditas yang sudah ada sebelumnya (diabetes, hipertensi, penyakit pernapasan), dan kebutuhan akan terapi oksigen atau ventilasi mekanis selama fase akut COVID-19. Evaluasi gejala persisten seperti sesak napas memerlukan penilaian saturasi oksigen, dan berpotensi melakukan CT scan, tes ABG, dan spirometri. CT scan dapat mengungkapkan perubahan fibrotik seperti traksi bronkiektasis dan honeycombing.
- Penatalaksanaan fibrosis paru pasca-COVID melibatkan penanganan penyebab dan gejala yang mendasarinya. Sementara beberapa pasien membaik secara spontan atau tetap stabil, mereka yang mengalami fibrosis progresif mungkin memerlukan obat antifibrotik seperti nintedanib atau pirfenidone. Antikoagulan digunakan untuk mengobati emboli paru. Pengobatan simtomatik fokus pada diet bergizi, olahraga, dan berpotensi terapi oksigen.
- Reabilitasi paru sangat penting untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangi sesak nafas. Batuk harus dievaluasi untuk menentukan apakah berasal dari hidung, tenggorokan, perut, atau paru-paru, dan diobati sesuai dengan itu. Latihan pernapasan juga bermanfaat. Perawatan harus diindividualisasikan berdasarkan fitur klinis dan pendekatan multidisiplin, menargetkan sifat yang dapat diobati seperti infeksi, bronkospasme, atau fibrosis progresif, bersama dengan dukungan nutrisi dan konseling psikologis. Terapi baru, seperti daginemotors ARBs, sedang dalam uji coba tetapi belum ada pedoman.
Contoh Sertifikat
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.