Keterangan
Syok septik pediatrik, kondisi yang mengancam jiwa yang utamanya disebabkan oleh infeksi bakteri sistemik, membutuhkan diagnosis cepat dan penanganan multidimensi. Pengenalan dini bergantung pada tingkat kecurigaan yang tinggi, yang mengintegrasikan tanda-tanda klinis seperti perubahan status mental, hipotensi, takikardia, dan perfusi yang buruk. Pemberian antibiotik spektrum luas yang tepat waktu yang menargetkan patogen yang mungkin sangat penting, di samping resusitasi cairan agresif untuk memulihkan perfusi yang memadai. Dukungan hemodinamik, termasuk agen vasoaktif, mungkin diperlukan untuk menstabilkan tekanan darah. Pemantauan ketat terhadap tanda-tanda disfungsi organ memandu intervensi yang sedang berlangsung, yang mencakup terapi antimikroba yang disesuaikan dan perawatan suportif untuk mengurangi komplikasi. Upaya kolaboratif di antara tim multidisiplin sangat diperlukan untuk mengoptimalkan hasil syok septik pediatrik.
Ringkasan
- Sepsis didefinisikan sebagai disfungsi organ yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh respons host yang tidak teratur terhadap infeksi. Syok septik merupakan bentuk sepsis yang lebih parah, yang membawa risiko kematian yang lebih tinggi. Kriteria SIRS yang lama telah digantikan oleh skor SOFA untuk menilai fungsi organ. Definisi sepsis yang lebih baru menghadapi tantangan, terutama di negara-negara berkembang, seperti menghilangkan sepsis tanpa disfungsi organ dan akses terbatas untuk pemeriksaan kadar laktat.
- Syok terjadi ketika perfusi anak tidak memadai untuk mempertahankan tekanan darah dan suplai oksigen ke jaringan. Syok terkompensasi ditandai dengan tekanan darah normal dengan tanda-tanda seperti takikardia dan perfusi perifer yang buruk. Syok hipotensi meliputi tekanan darah rendah, perubahan sensorium, dan denyut nadi sentral yang lemah, selain tanda-tanda syok terkompensasi.
- Penanganan syok melibatkan resusitasi cairan, dengan larutan garam seimbang lebih diutamakan daripada garam fisiologis normal untuk menghindari asidosis metabolik hiperkloremik. Akses intravena sangat penting; jika sulit diperoleh, akses intraoseus harus dipertimbangkan. Jumlah cairan yang diberikan bergantung pada kondisi pasien dan sumber daya yang tersedia, dengan pendekatan yang hati-hati dalam situasi dengan sumber daya terbatas.
- Setelah resusitasi cairan, antibiotik spektrum luas harus dimulai berdasarkan pedoman institusional dan pola resistensi. Penilaian ulang berkelanjutan diperlukan setelah setiap intervensi. Intervensi lain meliputi steroid, menjaga kadar glukosa, dan pertimbangan awal ECMO untuk syok refrakter. Penilaian kelebihan cairan sangat penting untuk mencegah komplikasi.
- Vasopresor seperti epinefrin atau adrenalin lebih disukai daripada dopamin sebagai agen lini pertama pada syok septik pediatrik. Dobutamin dengan noradrenalin digunakan untuk syok kardiogenik. Hidrokortison harus dipertimbangkan jika anak tidak merespons vasopresor. Pemberian antibiotik yang tepat dan pengendalian sumber secara dini sangat penting. Steroid dan penanganan suportif seperti intubasi dini dan transfusi darah restriktif sangat penting.
- Dokumentasi adalah hal terpenting, termasuk format terstruktur yang mencakup penilaian subjektif, data objektif, opini, dan rencana yang disepakati. Konseling keluarga, mendokumentasikan rangkaian kejadian, intervensi, dan kemungkinan hasil juga merupakan aspek penting dalam penanganan syok septik pediatrik.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.