Keterangan
Syok septik pediatrik, kondisi yang mengancam jiwa yang utamanya disebabkan oleh infeksi bakteri sistemik, membutuhkan diagnosis cepat dan penanganan multidimensi. Pengenalan dini bergantung pada tingkat kecurigaan yang tinggi, yang mengintegrasikan tanda-tanda klinis seperti perubahan status mental, hipotensi, takikardia, dan perfusi yang buruk. Pemberian antibiotik spektrum luas yang tepat waktu yang menargetkan patogen yang mungkin sangat penting, di samping resusitasi cairan agresif untuk memulihkan perfusi yang memadai. Dukungan hemodinamik, termasuk agen vasoaktif, mungkin diperlukan untuk menstabilkan tekanan darah. Pemantauan ketat terhadap tanda-tanda disfungsi organ memandu intervensi yang sedang berlangsung, yang mencakup terapi antimikroba yang disesuaikan dan perawatan suportif untuk mengurangi komplikasi. Upaya kolaboratif di antara tim multidisiplin sangat diperlukan untuk mengoptimalkan hasil syok septik pediatrik.
Ringkasan Mendengarkan
- Sepsis didefinisikan sebagai disfungsi organ yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh respons inang yang tidak terkendali terhadap infeksi. Syok septik adalah bentuk sepsis yang lebih parah, dengan risiko kematian yang lebih tinggi. Kriteria SIRS yang lama telah digantikan oleh skor SOFA untuk menilai fungsi organ. Definisi sepsis yang lebih baru dalam menghadapi tantangan, terutama di negara berkembang, seperti mengeliminasi sepsis tanpa disfungsi organ dan keterbatasan akses untuk pemeriksaan kadar laktat.
- Syok terjadi ketika perfusi anak tidak memadai untuk mempertahankan tekanan darah dan suplai oksigen ke jaringan. Syok puas ditandai dengan tekanan darah normal dengan tanda-tanda seperti takikardia dan perfusi perifer yang buruk. Syok hipotensi meliputi tekanan darah rendah, perubahan sensorium, dan pulsasi sentral yang lemah, selain tanda-tanda syok pemulihan.
- Penatalaksanaan syok meliputi resusitasi cairan, dengan larutan garam seimbang lebih disukai daripada saline normal untuk menghindari asidosis metabolik hiperkloremia. Akses intravena sangat penting; jika sulit diperoleh, akses intraoseus harus dipertimbangkan. Jumlah cairan yang diberikan tergantung pada kondisi pasien dan sumber daya yang tersedia, dengan pendekatan yang hati-hati di lingkungan dengan sumber daya terbatas.
- Setelah resusitasi cairan, antibiotik spektrum luas harus dimulai berdasarkan pedoman institusional dan pola resistensi. Penilaian ulang secara terus menerus terjadi setelah setiap intervensi. Intervensi lain termasuk steroid, mempertahankan kadar glukosa, dan pertimbangan awal ECMO untuk syok refrakter. Menilai kelebihan cairan sangat penting untuk mencegah komplikasi.
- Vasopresor seperti epinefrin atau adrenalin lebih disukai daripada dopamin sebagai agen lini pertama pada syok septik pediatrik. Dobutamin dengan noradrenalin digunakan untuk syok kardiogenik. Hidrokortison harus dipertimbangkan jika anak tidak merespons vasopresor. Inisiasi dini antibiotik yang tepat dan kontrol sumber sangat penting. Steroid dan manajemen suportif seperti intubasi dini dan transfusi darah restriktif sangat penting.
- Dokumentasi sangat penting, termasuk format terstruktur yang mengumpulkan penilaian subyektif, data tujuan, opini, dan rencana yang disepakati. Memberikan nasihat kepada keluarga, mendokumentasikan urutan kejadian, intervensi, dan kemungkinan hasil juga merupakan aspek penting dalam pengelolaan syok septik pediatrik.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.