1,98 CME

Obesitas Anak: Penatalaksanaan

Pembicara: Dr. Sadaf Siddiqui

Kepala Bisnis & Operasional, Rainbow Hospitals, Bengaluru

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Manajemen pengobatan untuk obesitas pediatrik menggabungkan perubahan gaya hidup, dukungan keluarga, dan, dalam kasus yang parah, intervensi medis. Strategi berbasis keluarga adalah kuncinya, mendorong kebiasaan makan sehat, aktivitas fisik teratur, dan mengurangi waktu menonton layar. Terapi perilaku membantu menetapkan tujuan yang dapat dicapai dan mengatasi hambatan, memberdayakan anak-anak dan keluarga untuk membuat penyesuaian gaya hidup yang berkelanjutan. Ahli gizi sering membantu dalam merancang rencana makan individual yang berfokus pada makanan kaya nutrisi dan membatasi pilihan padat kalori. Dalam kasus obesitas parah dengan kondisi kesehatan terkait, pengobatan atau pembedahan dapat dipertimbangkan, terutama untuk remaja. Pemantauan dan dukungan berkelanjutan dari penyedia layanan kesehatan sangat penting untuk keberhasilan jangka panjang dan peningkatan kesehatan.

Ringkasan

Pembicara membahas perubahan malnutrisi pada anak, dari kekurangan gizi menjadi "MALL-nutrisi", yang ditandai dengan konsumsi makanan sampah yang berlebihan dan peningkatan kasus obesitas dan kelebihan berat badan pada anak. Presentasi ini bertujuan untuk meningkatkan pemahaman tentang proses evaluasi obesitas anak, dengan tekanan relevansinya di India karena meningkatnya jumlah anak yang terkena dampak dan berdampak pada kesehatan jangka pendek dan jangka panjang yang terkait.
Presentasi mendefinisikan obesitas menggunakan persentil IMT, membedakan antara obesitas fisiologis dan patologis. Obesitas patologis jika disertai dengan keterlambatan perkembangan, ciri-ciri dismorfik, rasa lapar yang berlebihan, gejala visual, atau ciri-ciri neurologi. Meskipun faktor genetik berperan, pengaruh lingkungan seperti akses mudah ke makanan sampah dan berkurangnya aktivitas fisik memainkan peran penting.
Penilaian tingkat anak mencakup evaluasi klinis, termasuk riwayat medis, penilaian diet dan gaya hidup, dan pemeriksaan fisik. Aspek kunci dari riwayat medis meliputi berat lahir, jumlah perkembangan, dan riwayat keluarga obesitas atau kondisi terkait. Penilaian diet fokus pada memperhatikan asupan makanan harian anak, dan penilaian gaya hidup mempertimbangkan tingkat aktivitas fisik dan waktu menonton layar.
Pembicara pentingnya tanda-tanda klinis seperti acanthosis nigricans dan striae, yang mungkin menunjukkan sindrom metabolik. Pembicara juga menyoroti pentingnya mempertimbangkan sindrom yang mendasarinya, yang mungkin menunjukkan kelainan visual atau digital.
Evaluasi diagnostik ditunjukkan oleh temuan klinis. Tes awal mungkin termasuk profil lipid puasa dan penanda metabolisme glukosa (HbA1c, glukosa puasa). Dalam kasus tertentu, penanda resistensi insulin (FGIR, HOMA) dan tes fungsi hati mungkin diperlukan. Investigasi tambahan dapat mencakup studi pencitraan (USG untuk penyakit hati yang mengindikasikan non-alkohol) dan analisis komposisi tubuh (pemindai DEXA).
Penanganannya memerlukan pendekatan multidisiplin yang melibatkan dokter anak, ahli gizi, psikolog, dan fisiolog. Modifikasi gaya hidup termasuk intervensi diet (kontrol porsi), konseling nutrisi, terapi perilaku (makan sadar), dan peningkatan aktivitas fisik adalah hal utama. Intervensi farmakologis (Orlistat, agonis reseptor GLP-1, Metformin) dipertimbangkan dalam kasus berat atau ketika intervensi gaya hidup tidak cukup. Operasi bariatrik hanya dipertimbangkan dalam kasus yang sangat berat ketika metode lain gagal.
Strategi pencegahan melibatkan intervensi dan pendidikan dini. Pendekatan "5-2-1-0" tekanan konsumsi setidaknya lima porsi buah dan sayuran setiap hari, membatasi waktu menonton layar hingga dua jam atau kurang, melakukan setidaknya satu jam aktivitas fisik, dan menghindari minuman manis. Tujuan yang realistis yang fokus pada penurunan berat badan secara bertahap dan berkelanjutan (5-10% selama 6 bulan) sangat penting.