1,98 CME

Obesitas Anak: Penatalaksanaan

Pembicara: Dr. Sadaf Siddiqui

Kepala Bisnis & Operasional, Rainbow Hospitals, Bengaluru

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Manajemen pengobatan untuk obesitas pediatrik menggabungkan perubahan gaya hidup, dukungan keluarga, dan, dalam kasus yang parah, intervensi medis. Strategi berbasis keluarga adalah kuncinya, mendorong kebiasaan makan sehat, aktivitas fisik teratur, dan mengurangi waktu menonton layar. Terapi perilaku membantu menetapkan tujuan yang dapat dicapai dan mengatasi hambatan, memberdayakan anak-anak dan keluarga untuk membuat penyesuaian gaya hidup yang berkelanjutan. Ahli gizi sering membantu dalam merancang rencana makan individual yang berfokus pada makanan kaya nutrisi dan membatasi pilihan padat kalori. Dalam kasus obesitas parah dengan kondisi kesehatan terkait, pengobatan atau pembedahan dapat dipertimbangkan, terutama untuk remaja. Pemantauan dan dukungan berkelanjutan dari penyedia layanan kesehatan sangat penting untuk keberhasilan jangka panjang dan peningkatan kesehatan.

Ringkasan

  • Presenter membahas perubahan malnutrisi pediatrik dari kurang gizi menjadi "MALL-nutrition," yang ditandai dengan konsumsi junk food yang berlebihan dan peningkatan kasus obesitas dan kelebihan berat badan pada anak-anak. Presentasi ini bertujuan untuk meningkatkan pemahaman tentang proses evaluasi obesitas pada anak-anak, dengan menekankan relevansinya di India karena semakin banyaknya anak-anak yang terkena dampak dan implikasi kesehatan jangka pendek dan jangka panjang yang terkait.
  • Presentasi tersebut mendefinisikan obesitas menggunakan persentil BMI, yang membedakan antara obesitas fisiologis dan patologis. Obesitas patologis dicurigai bila disertai dengan keterlambatan perkembangan, ciri-ciri dismorfik, rasa lapar yang berlebihan, gejala visual, atau ciri-ciri neurologis. Sementara faktor genetik berkontribusi, pengaruh lingkungan seperti akses mudah ke makanan cepat saji dan berkurangnya aktivitas fisik memainkan peran penting.
  • Penilaian obesitas pada anak meliputi evaluasi klinis, termasuk riwayat medis, penilaian pola makan dan gaya hidup, serta pemeriksaan fisik. Aspek utama dari riwayat medis meliputi berat badan lahir, tonggak perkembangan, dan riwayat keluarga dengan obesitas atau kondisi terkait. Penilaian pola makan berfokus pada ingatan anak tentang asupan makanan harian, dan penilaian gaya hidup mempertimbangkan tingkat aktivitas fisik dan waktu menonton layar.
  • Presenter menekankan pentingnya tanda-tanda klinis seperti akantosis nigrikans dan striae, yang dapat mengindikasikan sindrom metabolik. Presenter juga menyoroti pentingnya mempertimbangkan sindrom yang mendasarinya, yang mungkin muncul dengan kelainan visual atau digital.
  • Evaluasi diagnostik dipandu oleh temuan klinis. Tes awal dapat mencakup profil lipid puasa dan penanda metabolisme glukosa (HbA1c, glukosa puasa). Dalam kasus tertentu, penanda resistensi insulin (FGIR, HOMA) dan tes fungsi hati mungkin diperlukan. Investigasi tambahan dapat mencakup studi pencitraan (USG untuk penyakit hati berlemak non-alkohol) dan analisis komposisi tubuh (pemindaian DEXA).
  • Penatalaksanaan memerlukan pendekatan multidisiplin yang melibatkan dokter anak, ahli gizi, psikolog, dan ahli fisiologi. Modifikasi gaya hidup termasuk intervensi diet (kontrol porsi), konseling gizi, terapi perilaku (makan dengan penuh kesadaran), dan peningkatan aktivitas fisik merupakan hal utama. Intervensi farmakologis (Orlistat, agonis reseptor GLP-1, Metformin) dipertimbangkan pada kasus yang parah atau ketika intervensi gaya hidup tidak mencukupi. Operasi bariatrik hanya dipertimbangkan pada kasus yang sangat parah ketika metode lain gagal.
  • Strategi pencegahan melibatkan intervensi dini dan edukasi. Pendekatan "5-2-1-0" menekankan konsumsi minimal lima porsi buah dan sayur setiap hari, membatasi waktu menonton layar hingga dua jam atau kurang, melakukan aktivitas fisik minimal satu jam, dan menghindari minuman manis. Sasaran realistis yang berfokus pada penurunan berat badan secara bertahap dan berkelanjutan (5-10% selama 6 bulan) sangat penting.

Komentar