Keterangan
Keracunan paraquat adalah keadaan darurat medis yang diakibatkan oleh paparan paraquat, herbisida yang kuat dan sangat beracun yang umum digunakan dalam pertanian. Racun tersebut dapat masuk ke dalam tubuh melalui konsumsi, inhalasi, atau kontak dengan kulit, dan bahkan dalam jumlah kecil pun dapat mematikan. Setelah diserap, paraquat menghasilkan spesies oksigen reaktif yang menyebabkan kerusakan sel yang luas, terutama di paru-paru, hati, dan ginjal. Gejala awal keracunan paraquat meliputi nyeri perut yang parah, mual, muntah, dan diare, sering kali disertai darah. Seiring perkembangan kondisi, kondisi ini menyebabkan gangguan pernapasan, cedera ginjal akut, gagal hati, dan fibrosis paru yang berpotensi fatal. Inhalasi dapat menyebabkan kerusakan paru-paru yang parah, sementara kontak dengan kulit dapat menyebabkan luka bakar dan toksisitas sistemik jika tidak segera diobati. Diagnosis terutama didasarkan pada riwayat paparan dan gejala klinis, yang didukung oleh uji laboratorium yang mendeteksi paraquat dalam darah atau urin. Sayangnya, tidak ada penawar khusus untuk keracunan paraquat. Perawatan difokuskan pada pengurangan penyerapan toksin lebih lanjut—biasanya melalui lavage lambung, arang aktif, atau tanah Fuller—dan perawatan suportif untuk mengelola gejala dan komplikasi. Ini dapat mencakup terapi oksigen, dialisis untuk gagal ginjal, dan tindakan perawatan intensif lainnya. Karena toksisitasnya yang ekstrem dan kurangnya perawatan yang efektif, penggunaan paraquat sangat dibatasi dan dilarang di banyak negara. Di wilayah tempat paraquat masih digunakan, protokol keselamatan yang ketat diberlakukan untuk meminimalkan risiko paparan.
Ringkasan Mendengarkan
- Pembicara menekankan angka kematian yang tinggi terkait keracunan paraquat, yang disebabkan oleh toksisitasnya dan tidak adanya pengobatan yang efektif. Paraquat, herbisida kontak non-selektif, populer di negara berkembang karena aksinya yang cepat terhadap gulma, meskipun telah dilarang di beberapa wilayah. Karakteristik utamanya meliputi efektivitas spektrum luas, aksi cepat, dan inaktivasi parsial setelah kontak dengan tanah.
- Pembicara menjelaskan mekanisme toksisitas paraquat, terutama yang melibatkan pembentukan anion superoksida dan oksidasi NADPH seluler. Pembicara menyebutkan bahwa paraquat terakumulasi di dalam sel, mengalami siklus redoks, menyebabkan stres oksidatif, kerusakan sel, dan respon inflamasi sekunder, yang menyerang organ seperti paru-paru, ginjal, dan hati.
- Mengenai keterlibatan organ, tayangan menyoroti dampaknya pada paru-paru, yang menyebabkan alveolitis akut dan fibrosis pulmonal. Keterlibatan ginjal dimulai dengan cepat dengan perkembangan vakuolisasi besar di tubulus konvolusi proksimal, sementara kongesti hati dan cedera hepatoseluler terjadi dalam beberapa jam hingga hari. Mengonsumsi 30ml atau lebih paraquat 20 hingga 24% berakibat fatal.
- Pembicara kemudian menjelaskan berbagai klasifikasi keracunan paraquat berdasarkan simtomatologi. Pembicara pentingnya pentingnya pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan mulut dan faring untuk tanda-tanda nekrosis dan ulserasi, dan berhati-hati dalam memberikan oksigen kecuali hipoksia dikonfirmasi dengan saturasi di bawah 90%.
- Tindakan diagnostik meliputi pemeriksaan darah lengkap, tes fungsi ginjal, foto rontgen dada, dan EKG. Menilai fungsi ginjal sangat penting, dengan peningkatan kadar kreatinin menunjukkan keracunan berat. Analisis gas darah arteri juga penting, dengan asidosis laktat dan asemia menunjukkan prognosis yang buruk. Kadar paraquat dalam urin berfungsi sebagai konfirmasi kualitatif paparan, dengan warna yang lebih gelap menunjukkan konsentrasi yang lebih tinggi dan hasil yang lebih buruk.
- Strategi manajemen medis fokus pada dekontaminasi melalui arang aktif atau tanah fuller, dan memulai hemoperfusi atau hemodialisis, idealnya dalam waktu 4 jam setelah injeksi. Terapi antiinflamasi dan antioksidan, termasuk glukokortikoid dosis tinggi, N-asetilsistein, vitamin E, dan vitamin C, mungkin menawarkan sedikit manfaat.
- Penyaji membahas studi kasus, mencatat bahwa kelompok usia yang paling rentan adalah antara 17-35 tahun, dengan rasio jenis kelamin laki-laki vs perempuan 4:1. Komplikasinya meliputi cedera ginjal akut dan ARDS. Pengenalan dini, mengeluarkan senyawa, mencuci lambung, dan mengambil oksigen semuanya ditekan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Ranjith Ravella
Konsultan Penyakit Dalam di Rumah Sakit KHIMS, Khammam
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.