Keterangan
Perawatan paliatif adalah bentuk perawatan medis khusus yang difokuskan pada peningkatan kualitas hidup penderita penyakit serius, termasuk kanker. Perawatan ini dapat diberikan pada stadium kanker apa pun, dan dapat ditawarkan bersamaan dengan perawatan kuratif. Bagi pasien kanker, perawatan ini sering kali mencakup manajemen nyeri, pengendalian gejala, dan dukungan untuk kebutuhan emosional dan psikologis. Perawatan ini meningkatkan kualitas hidup pasien kanker secara keseluruhan, dan bahkan dapat memperpanjang harapan hidup mereka. Perawatan paliatif merupakan komponen penting dari perawatan kanker komprehensif, dan harus dianggap sebagai bagian penting dari rencana perawatan pasien.
Ringkasan
- Terapi oksigen adalah pemberian oksigen tambahan selain udara ruangan. Hipoksemia adalah penurunan tekanan parsial oksigen (PaO2 < 60 mmHg), sedangkan hipoksia adalah pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan oksigen di tingkat alveolar atau jaringan. Terapi oksigen jangka panjang melibatkan setidaknya 15 jam penggunaan oksigen setiap hari untuk pasien hipoksemia kronis.
- Pengangkutan oksigen melibatkan tiga langkah: penyerapan oksigen (respirasi eksternal), pengangkutan oksigen dalam darah, dan difusi ke sel (oksigenasi jaringan). Hipoksemia arteri dapat terjadi akibat berkurangnya asupan oksigen, hipoventilasi alveolar, ketidaksesuaian ventilasi-perfusi, cacat difusi (misalnya, ILD), atau pirau (misalnya, pneumonia).
- Penilaian hipoksemia di tempat tidur meliputi pemeriksaan klinis, rontgen dada, dan analisis gas darah arteri (ABG). Penilaian ABG berfokus pada PaCO2 dan gradien Aa. Gradien Aa membantu membedakan penyebab hipoksemia, seperti hipoventilasi, ketidaksesuaian ventilasi-perfusi, cacat difusi, dan pirau.
- Alat penghantar oksigen dikategorikan sebagai aliran rendah (FiO2 variabel) atau aliran tinggi (FiO2 tetap). Alat aliran rendah meliputi kanula nasal, masker wajah sederhana, dan kantong reservoir. Alat aliran tinggi meliputi sistem pencampuran, masker Venturi, dan kanula nasal aliran tinggi (HFNC). Pilihan alat bergantung pada derajat hipoksemia dan FiO2 yang diinginkan.
- Resep oksigen harus menentukan alat pemberian, laju aliran, target saturasi, durasi, dan petunjuk pemantauan. Metode pemantauan meliputi oksimetri denyut nadi dan analisis ABG. Kurva disosiasi oksigen menyoroti pentingnya mempertahankan saturasi di atas 90% untuk menghindari penurunan tajam PaO2.
- Komplikasi terapi oksigen meliputi atelektasis absorpsi, gagal napas hiperkapnia, dan ARDS. Gagal napas hiperkapnia dapat terjadi pada pasien PPOK akibat hilangnya vasokonstriksi paru hipoksia. Tujuannya adalah menggunakan FiO2 serendah mungkin untuk mencegah keracunan oksigen. Dalam perawatan akhir hayat, tujuannya adalah mempertahankan kenyamanan pasien, dengan target saturasi 92-94%.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.