0,78 CME

Terapi Oksigen: Semua yang perlu Anda ketahui

Pembicara: Dr. Kishan Srikanth Juvva

Konsultan Utama - Pulmonologi Intervensional dan Pengobatan Tidur, Rumah Sakit STAR, Hyderabad.

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Terapi oksigen adalah intervensi medis yang melibatkan pemberian oksigen pada konsentrasi yang lebih tinggi daripada yang ada di udara sekitar kepada pasien dengan kondisi pernapasan atau kardiovaskular. Terapi ini diberikan melalui berbagai metode, termasuk kanula hidung, masker oksigen, atau ventilator, untuk meningkatkan saturasi oksigen dalam darah. Terapi oksigen sangat penting dalam mengelola kondisi seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), pneumonia, dan gangguan pernapasan berat, membantu pasien bernapas lebih nyaman dan memastikan pasokan oksigen yang cukup ke organ vital. Durasi perawatan dan laju aliran oksigen disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasien, dan pemantauan ketat sangat penting untuk mengoptimalkan efektivitas terapi sekaligus menghindari potensi komplikasi yang terkait dengan kadar oksigen yang berlebihan.

Ringkasan Mendengarkan

  • Terapi oksigen melibatkan penambahan oksigen pada udara ruangan. Sangat penting untuk membedakan hipoksemia (tekanan sebagian oksigen dalam arteri darah menurun) dan hipoksia (pasokan oksigen tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan jaringan), dengan hipoksemia sebagai salah satu jenis hipoksia. Terapi oksigen jangka panjang didefinisikan sebagai kebutuhan oksigen setidaknya 15 jam per hari pada pasien hipoksemia kronis.
  • Transportasi oksigen terjadi dalam tiga tahap: pengambilan oksigen, transportasi oksigen dalam darah, dan difusi ke sel. Udara atmosfer mengandung sekitar 21% oksigen, tetapi tekanan parsial oksigen secara bertahap menurun saat bergerak dari trakea ke alveoli ke arteri darah. Persamaan gas alveolar sangat penting untuk menentukan tekanan parsial oksigen di alveoli.
  • Hipoksemia arteri dapat disebabkan oleh penurunan asupan oksigen, hipoventilasi alveolar, ketidakcocokan ventilasi-perfusi, defek difusi, atau shunting. Pengiriman oksigen bergantung pada kadar oksigen dalam darah dan aliran darah. Penting untuk membedakan antara PAO2 (tekanan parsial arteri), SPO2 (saturasi pulse oksimetri), dan SCAO2 (kadar oksigen arteri). PAO2 sebesar 60 kira-kira sesuai dengan SPO2 sebesar 90.
  • Pendekatan di tempat tidur pasien untuk hipoksemia meliputi pemeriksaan klinis, foto rontgen dada, dan analisis gas darah arteri. Sangat penting untuk memancarkan PCO2 dan gradien Aa untuk menentukan penyebab utama hipoksemia. Tujuan terapi oksigen meliputi peningkatan tegangan oksigen alveolar, penurunan kerja pernapasan, penurunan kerja miokard, dan koreksi hipoksemia.
  • Alat pemberian oksigen diklasifikasikan sebagai aliran rendah (variabel FIO2) atau aliran tinggi (FIO2 tetap). Alat aliran rendah meliputi kanula hidung, masker wajah sederhana, dan kantung reservoir. Alat aliran tinggi meliputi masker Venturi dan HFNC. Penting untuk meminum oksigen dengan alat pemberian, laju aliran, target saturasi, durasi, dan instruksi pemantauan yang ditentukan.
  • Komplikasi terapi oksigen meliputi atelektasis absorpsi, gagal napas hiperkapnia, sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), dan displasia bronkopulmoner pada bayi baru lahir. Tidak ada pengobatan khusus untuk toksisitas oksigen; pencegahan adalah kunci dengan menggunakan FIO2 serendah mungkin. Terapi oksigen harus dihindari jika tidak diperlukan karena dapat membahayakan pasien.

Komentar