0,04 CME

Kanker Orofaring

Pembicara: Dr. VIJAY KUMAR KONTHAM

Konsultan Onkologi Radiasi dan Dokter Perawatan Paliatif dan NyeriRumah Sakit Yashoda

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Kanker orofaring adalah jenis kanker kepala dan leher di mana sel kanker ditemukan di area tenggorokan yang disebut orofaring. Lebih dari 90% kanker orofaring adalah karsinoma sel skuamosa, yang merupakan kanker yang muncul dari sel permukaan datar yang melapisi mulut dan tenggorokan. Sering kali, kanker orofaring tidak bergejala. Biasanya, tanda pertama adalah benjolan di leher. Gejala lain mungkin termasuk: Massa di leher, Kesulitan atau nyeri saat menelan, Suara teredam, Nyeri telinga, Nyeri tenggorokan atau sakit tenggorokan, Benjolan atau massa di bagian belakang tenggorokan.

Ringkasan Mendengarkan

  • Orofaring, terletak di antara mulut rongga, hipofaring, dan nasofaring, meliputi palatum lunak, dasar lidah, dan tonsil. Meskipun tembakau dan alkohol merupakan faktor risiko yang diketahui untuk kanker orofaring, human papillomavirus (HPV) merupakan faktor etiologi yang signifikan, yang menyebabkan sekitar 70% kasus.
  • Batas anatomi orofaring ditentukan superior oleh palatum lunak, anterior oleh mulut rongga, lateral oleh tonsil palatina dan arkus, posterior oleh vertebra servikal kedua dan ketiga serta fasia prevertebra, dan inferior oleh tulang hyoid dan vallekula. Drainase limfatik dari orofaring terutama menuju ke tingkat 2, 3, dan 4 leher, dan drainase bilateral sering terjadi, terutama untuk lesi yang melibatkan palatum lunak atau dasar lidah.
  • Gejala klinis umum kanker orofaring meliputi nyeri, sensasi benda asing, dan disfagia. Pasien juga dapat mengalami hemoptisis, penurunan berat badan, perubahan suara, dan nyeri telinga alih (otalgia). Diagnosis melibatkan pemeriksaan fisik komprehensif, endoskopi fibro-optik, dan pencitraan, seperti MRI, untuk menentukan sejauh mana penyakit tersebut.
  • Edisi kedelapan manual American Joint Committee on Cancer (AJCC) membagi stadium kanker orofaring menjadi kategori HPV-positif dan HPV-negatif. Stadium HPV-positif tidak seimbang, terutama berdasarkan ukuran tumor dan keterlibatan nodus. Sebaliknya, stadium HPV-negatif mempertimbangkan ukuran tumor, keterlibatan nodus, dan adanya ekstensi nodus ekstrakapsular (ENE).
  • Peran status HPV sangat signifikan untuk memprediksi prognosis, dengan kanker HPV-positif biasanya menunjukkan respon pengobatan yang lebih baik. Modalitas pengobatan mencakup pendekatan modalitas tunggal seperti pembedahan atau radiasi untuk penyakit stadium awal hingga pendekatan multimodalitas yang menggabungkan pembedahan, radiasi, kemoterapi, dan imunoterapi untuk stadium kanker lanjut lokal.
  • Pemilihan pengobatan bergantung pada faktor-faktor seperti pilihan pasien, lokasi tumor, potensi defisit fungsional, dan keahlian ahli bedah. Radiasi dengan kemoterapi merupakan standar pengobatan untuk kanker orofaring stadium lanjut lokal. Obat-obatan seperti cetuximab telah menunjukkan hasil yang menjanjikan bila digunakan bersamaan dengan radiasi dan kemoterapi. Keputusan antara pembedahan dan radiasi bertujuan untuk menyeimbangkan kontrol tumor dengan fungsi pelestarian.

Komentar