2,77 CME

Apnea Tidur Obstruktif – Diagnosis dan Pengobatan

Pembicara: Dr. Kadli Shirish Kumar

Konsultan Pulmonologi, Spesialis Intervensi & Pengobatan Tidur Rumah Sakit KIMS, Hyderabad

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Kondisi yang disebut sleep apnea membuat Anda berhenti bernapas saat tidur. Dalam upaya melindungi diri, otak membangunkan Anda cukup lama untuk bernapas, tetapi hal ini membuat Anda tidak bisa tidur nyenyak. Sindrom ini dapat menimbulkan kesulitan serius seiring berjalannya waktu. Namun, penyakit ini sering kali dapat diobati, terutama jika pengobatan yang dianjurkan diikuti dengan saksama.

Ringkasan Mendengarkan

  • Apnea Tidur Obstruktif (OSA) ditandai dengan episode apnea atau hipopnea berulang selama tidur, yang menyebabkan fragmentasi tidur, rangsangan, dan penurunan kadar oksigen. Ini merupakan salah satu komponen dari spektrum gangguan pernapasan tidur yang lebih luas, yang juga mencakup sindrom hipoventilasi obesitas dan apnea tidur sentral. OSA terutama disebabkan oleh penyempitan atau obstruksi lengkap saluran napas bagian atas selama tidur.
  • Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kolaps saluran napas bagian atas meliputi hubungan antara jaringan lunak dan pemulihan tulang, volume paru-paru, dan penurunan aktivitas otot yang terkait dengan tidur. Obesitas secara signifikan meningkatkan jaringan lunak, sehingga menekan saluran pernafasan. Penurunan volume paru-paru dan penurunan tonus otot selama tidur REM juga berkontribusi pada kolaps saluran napas.
  • Gejala OSA yang umum meliputi mendengkur, mengantuk di siang hari, dan tidur yang terganggu. Pasien mungkin terbangun dengan episode menahan napas atau agas dan mungkin mengalami hipertensi, disfungsi kognitif, atau penyakit kardiovaskular. Diagnosis melibatkan pertimbangan gejala-gejala ini bersamaan dengan hasil perekaman tidur, yang menunjukkan kejadian obstruktif. Mendengkur saja tidak selalu menunjukkan OSA.
  • OSA dapat menyebabkan kecelakaan kendaraan bermotor, henti jantung, stroke, dan infertilitas karena perubahan tekanan intratoraks, aktivasi simpatik, dan hipoksia. Tekanan negatif dan rangsangan mempengaruhi sistem kardiovaskular sementara hipoksia berkontribusi pada peradangan.
  • OSA muncul melalui polisomnografi (studi tidur), yang mengirimkan sinyal tidur, upaya pernapasan, gerakan otot, dan sinyal kardiovaskular. Indeks Apnea-Hipopnea (IAH), yang ditentukan melalui studi tidur, menunjukkan tingkat keparahan OSA. Studi dimasukkan ke dalam berbagai tingkat berdasarkan tingkat pemantauan dan kehadiran dokter.
  • Pilihan pengobatan berkisar dari penurunan berat badan dan modifikasi gaya hidup hingga terapi tekanan jalan napas positif (PAP). Terapi PAP, termasuk CPAP, BiPAP, dan AutoPAP, membantu menjaga patensi jalan napas selama tidur. CPAP adalah pengobatan yang disukai untuk OSA sedang hingga berat. Intoleransi terhadap CPAP mungkin memerlukan pendekatan alternatif, atau penggunaan metode lain.
  • Pilihan tambahan untuk OSA ringan atau intoleransi CPAP meliputi alat intraoral, terapi posisi, dan, dalam beberapa kasus, intervensi bedah untuk memperbaiki masalah anatomi. Alat intraoral membantu menonjolkan mandibula dan menjaga patensi jalan napas, tetapi tidak seefektif CPAP dalam mengurangi IAH. Kepatuhan pasien terhadap pengobatan sangat penting untuk keberhasilan jangka panjang, dan pendidikan sangat penting.
  • Apnea Tidur Sentral berbeda dari OSA karena otak gagal mengirimkan sinyal ke paru-paru untuk bernapas, bukan karena obstruksi fisik pada saluran napas. UARS (resistensi saluran napas bagian atas) lebih umum, yang berbeda dari apnea tidur obstruktif adalah di mana pasien tidak mengalami obesitas, tetapi masih memiliki gejala apnea tidur. Dokter perawatan primer harus Merujuk pasien dengan dugaan gangguan pernapasan ke spesialis tidur untuk diagnosis dan manajemen yang tepat.

Komentar