Keterangan
Dr. Viny Kantroo adalah seorang spesialis penyakit dada, perawatan kritis, dan pengobatan tidur yang berdomisili di Delhi, dengan pengalaman profesional lebih dari 15 tahun. Saat ini ia berpraktik sebagai konsultan senior penuh waktu di Indraprastha Apollo Hospitals New Delhi dan konsultan tamu Apollo Hospitals Noida di departemen penyakit pernapasan, perawatan kritis, dan pengobatan tidur.
Ia dikenal atas keahliannya dalam berbagai aspek pengobatan dada, yang meliputi EBUS (Convex probe, Radial), prosedur bronkoskopi, penanganan efusi pleura, penyakit paru interstisial, Covid-19, kanker paru, pneumonia, dan penanganan pasien perawatan intensif. Dr. Kantroo terkenal tidak hanya karena kemahiran medisnya tetapi juga karena empati dan sikap positifnya terhadap perawatan pasien. Pasien yang berkonsultasi dengan Dr. Viny dapat yakin menerima diagnosis yang akurat dan perawatan yang efektif, berkat komitmennya terhadap perawatan yang cepat dan komprehensif.
Ringkasan Mendengarkan
- Gagal pernafasan didefinisikan sebagai kegagalan paru-paru atau sistem pompa untuk secara memadai mengoksigenasi tubuh dan membuang karbon dioksida. Meskipun banyak artikel penelitian tentang topik ini, sebagian besar terkait dengan COVID-19. Gagal pernafasan dapat bermanifestasi sebagai kegagalan pernafasan paru tipe 1 (hipoksemik) karena gangguan pertukaran gas atau kegagalan pernafasan pompa tipe 2 (hiperkapnik) yang disebabkan oleh kelemahan otot atau gangguan saraf.
- Dukungan pernapasan non-invasif, termasuk oksigen hidung aliran tinggi (HFNO), tekanan jalan napas positif kontinu (CPAP), dan ventilasi non-invasif (NIV), menawarkan beberapa keuntungan. Metode ini dapat mengurangi kebutuhan perawatan di ICU, berpotensi mengurangi risiko seperti cedera paru-paru akibat tindakan sendiri, dan menghindari tertundanya intubasi. Penilaian klinis yang cermat, keahlian perawat, dan ketersediaan sumber daya sangat penting dalam menentukan jenis dukungan non-invasif yang tepat.
- NIV memiliki tujuan spesifik yang terkait dengan waktu aplikasi. NIV dapat mencegah gagal napas yang akan datang, memberikan paliatif, mencegah intubasi endotrakeal, berfungsi sebagai alternatif ketika intubasi tidak diinginkan, atau memfasilitasi izin ventilasi invasif. Indikasi untuk NIV bervariasi berdasarkan tingkat keparahan dan stadium gagal napas. Keberhasilan lebih mungkin terjadi pada stadium awal eksaserbasi PPOK, edema paru kardiogenik akut, dan pada pasien immunocompromised.
- Kenyamanan pasien sangat penting untuk keberhasilan implementasi NIV. Intoleransi masker adalah alasan umum kegagalan. Pemasangan masker yang tepat, manajemen kebocoran udara, dan penilaian integritas kulit sangat penting. Tersedia berbagai jenis masker, termasuk masker wajah penuh, masker hidung, masker bantal hidung, masker wajah total, dan masker helm, yang memungkinkan pemasangan individual.
- NIV meningkatkan pertukaran gas, mengurangi angka kematian pada kelompok pasien tertentu (seperti COPD), mengurangi waktu ventilator dan masa inap di rumah sakit, dan mengurangi kejadian pneumonia terkait ventilator. NIV bekerja dengan memberikan tekanan positif ke paru-paru melalui masker, membantu pernapasan tanpa intubasi. Tekanan jalan napas positif bising (BiPAP) memberikan dua tingkat tekanan: tekanan yang lebih rendah (CPAP/PEEP) selama ekspirasi dan tekanan inspirasi yang lebih tinggi.
- Saat menyiapkan NIV, penting untuk menjelaskan prosedur kepada pasien, mulai dengan tekanan rendah, dan secara bertahap meningkatkannya berdasarkan volume tidal dan kesulitan bernapas. Pemantauan sangat penting, dengan penilaian ulang yang sering, pemantauan jantung dan SpO2 secara terus menerus, dan analisis gas darah arteri setelah perubahan pengaturan. Alarm harus diatur dengan tepat dan tidak dimatikan. Humidifikasi sangat penting untuk mencegah kerusakan saluran napas.
- Prediktor keberhasilannya meliputi peningkatan oksigenasi arteri, penurunan frekuensi pernapasan, dan penurunan dispnea. Sebaliknya, oksigenasi yang stabil atau memburuk, frekuensi pernapasan yang tidak berubah, dan adanya kontraindikasi menunjukkan potensi kegagalan. Beberapa masalah teknis dapat muncul, seperti masalah siklus ventilator atau ekspansi dada yang tidak memadai, yang memerlukan penyesuaian terhadap sensitivitas pemicu, pengaturan IPAP/EPAP, atau posisi jalan napas.
- Strategi terintegrasi untuk mengurangi kegagalan NIV meliputi mengatasi hiperkapnia atau hipoksemia berat dengan intervensi lanjutan, mengoptimalkan pengaturan ventilator, mengelola sekresi, memberikan analgesia, dan mempertimbangkan komorbiditas yang mendasarinya. Pada akhirnya, keberhasilan NIV bergantung pada seleksi pasien yang cermat, pemantauan yang ketat, dan pendekatan proaktif untuk mengatasi potensi komplikasi.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.