Keterangan
Sindrom Nefrotik Diungkap: Pendekatan Berbasis Kasus menawarkan cara praktis dan menarik untuk memahami kondisi ginjal kompleks ini melalui skenario klinis nyata. Pendekatan ini mengeksplorasi ciri-ciri utama seperti proteinuria berat, hipoalbuminemia, edema, dan hiperlipidemia, membantu peserta didik menghubungkan pengetahuan buku teks dengan diagnosis dan tatalaksana di tempat tidur. Sesi ini menyoroti penyebab umum, diagnosis banding, dan strategi pengobatan di berbagai kelompok usia. Dengan menganalisis beragam kasus pasien, pendekatan ini meningkatkan penalaran klinis dan pengambilan keputusan dalam praktik nefrologi.
Ringkasan Mendengarkan
- Sindrom nefrotik adalah gambaran umum, yang berbeda antar kelompok usia dan diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder, sehingga diperlukan pemahaman untuk diagnosis dan penatalaksanaan. Ciri-ciri utama meliputi proteinuria, hipoalbuminemia, edema, dan hiperlipidemia. Penting untuk membedakannya dari proteinuria rentang nefrotik dan sindrom nefritik, di mana hematuria dan hipertensi yang mungkin terjadi.
- Sawaran filtrasi glomerulus, yang terdiri dari sel endotel, membran basal, dan podosit, memainkan peran penting. Cedera podosit biasanya menyebabkan sindrom nefrotik, sedangkan kerusakan endotel menyebabkan sindrom nefritik, seringkali melibatkan sel darah merah (RBC) dalam urin dan peradangan.
- Terjadinya proteinuria meliputi kehilangan protein plasma, edema akibat kebocoran cairan, hiperlipidemia dari respon hati, peningkatan risiko infeksi akibat hilangnya imunoglobulin, dan keadaan hiperkoagulabel akibat hilangnya protein C dan S.
- Sindrom nefrotik primer, seperti penyakit perubahan minimal (sensitif steroid), glomerulosklerosis fokal segmental (FSGS - resisten steroid), dan nefropati membranosa, melibatkan patologi terutama di dalam ginjal. Penyebab sekunder meliputi diabetes, keganasan, penggunaan NSAID, lupus, amiloidosis, dan infeksi.
- Diagnosis meliputi konfirmasi proteinuria, pengukuran albumin dan lipid serum, evaluasi fungsi ginjal, dan menyingkirkan penyebab sekunder dengan ANA, kadar komplemen, dan serologi virus. Biopsi ginjal sering diperlukan jika etiologi tidak jelas.
- Penatalaksanaan meliputi steroid (prednisolon), diuretik (furosemid), albumin IV, inhibitor ACE, statin, pengendalian infeksi, dan profilaksis trombosis. Komplikasinya mencakup infeksi, tromboemboli, cedera ginjal akut, dan efek samping terkait steroid.
- Prognosis bervariasi tergantung penyebabnya, dengan penyakit perubahan minimal yang sensitif steroid memiliki prospek yang sangat baik. Edukasi pasien tentang penyakit, pengobatan, dan potensi efek samping sangat penting untuk pemenuhan pengobatan. Rujukan ke ahli nefrologi diperlukan untuk presentasi atipikal, kegagalan pengobatan, atau komplikasi.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Sandeep Huilgol
Rumah Sakit Multispesialis Patil Medicare, Bangalore
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.