Keterangan
Miokarditis adalah kondisi yang terjadi ketika terjadi peradangan pada otot jantung. Penyebab miokarditis dapat sangat bervariasi dan meliputi infeksi virus, infeksi bakteri, infeksi jamur, reaksi obat, dan gangguan autoimun. Gejala miokarditis dapat meliputi nyeri dada, sesak napas, kelelahan, palpitasi, dan demam. Pengobatan miokarditis bergantung pada penyebab yang mendasarinya, tetapi dapat melibatkan istirahat, pengobatan untuk mengurangi peradangan atau mengendalikan sistem kekebalan tubuh, dan perawatan suportif seperti cairan dan oksigen. Pada kasus miokarditis yang parah, komplikasi dapat terjadi seperti gagal jantung, aritmia, dan bahkan kematian jantung mendadak. Pencegahan miokarditis melibatkan menghindari paparan agen infeksius dan mencari perhatian medis segera jika gejala berkembang.
Ringkasan Mendengarkan
- Miokarditis adalah penyakit inflamasi otot jantung yang disebabkan oleh berbagai kondisi infeksius dan non-infeksius. Penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai akut, subakut, atau kronis, dan dapat muncul melalui keterlibatan fokal atau difus. Bentuk-bentuk yang diturunkan, seperti penyakit Chagas atau kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik, dapat meniru miokarditis akut atau kronis.
- Mendiagnosis miokarditis menantang karena frekuensi yang tidak terdefinisi dengan baik, presentasi yang bervariasi, dan kurangnya tes diagnostik definitif. Manifestasi klinisnya luas, mulai dari kelelahan dan nyeri dada hingga aritmia, kegagalan jantung, dan kematian jantung mendadak. Kelainan EKG, seperti perubahan gelombang ST-T, dan temuan ekokardiografi, termasuk disfungsi ventrikel, dapat menunjukkan adanya miokarditis.
- Klasifikasi klinis-patologis menggunakan fitur histologis dan klinis untuk membantu diagnosis dan manajemen. Bentuk akut meliputi miokarditis fulminan dan akut, sedangkan bentuk kronis meliputi miokarditis aktif dan persisten, masing-masing dengan profil klinis yang berbeda.
- Presentasinya bervariasi, termasuk gejala seperti sindrom koroner akut, kegagalan jantung baru muncul atau memburuk, dan ketidakstabilan hemodinamik dengan aritmia atau syok kardiogenik. Miokarditis subakut/kronis dapat bermanifestasi sebagai kekambuhan yang sering (kronis aktif) atau nyeri dada persisten tanpa disfungsi ventrikel yang signifikan (kronis persisten).
- Temuan pemeriksaan fisik umumnya tidak spesifik tetapi dapat menunjukkan tanda-tanda volume berlebih atau disfungsi jantung, seperti murmur baru atau kelainan perikardial. Penanda yang meningkat seperti CRP, ESR, BNP, dan troponin dapat terlihat pada pemeriksaan laboratorium.
- Temuan EKG dapat berkisar dari normal hingga perubahan gelombang ST-T dan aritmia ventrikel kompleks. Blok AV tingkat tinggi lebih sering terjadi pada miokarditis yang berhubungan dengan penyakit Lyme, sarkoidosis jantung, atau penyakit Chagas. Foto Rontgen dada dapat menunjukkan kardiomegali dan kongesti paru.
- Biopsi endomiokard, berdasarkan kriteria Dallas, dapat bermanfaat, tetapi keputusannya harus didasarkan pada kemungkinan dampaknya terhadap manajemen. Prediktor hasil meliputi fraksi ejeksi awal yang rendah, aritmia ventrikel yang berkelanjutan, dan sindrom output jantung rendah.
- Penatalaksanaan meliputi terapi gagal jantung standar, termasuk diuretik, ACE inhibitor/ARB, beta-blocker, dan antagonis reseptor mineralokortikoid. Pada kasus yang parah, dukungan sirkulasi mekanik (LVAD, ECMO) mungkin diperlukan. Terapi antiaritmia dan implantasi ICD dapat dipertimbangkan untuk aritmia yang mengancam jiwa.
- Terapi imunosupresif dengan agen seperti steroid, mikofenolat mofetil, siklosporin, atau IVIG dapat dipertimbangkan, meskipun bukti manfaatnya belum pasti. Faktor etiologi harus ditargetkan dengan terapi spesifik jika memungkinkan.
- Penting untuk menghindari olahraga berat. Tindak lanjutnya meliputi ekokardiogram rutin (awalnya setiap 1-3 bulan) untuk menilai perkembangan penyakit. Penilaian fungsi jantung harus dilakukan pada bulan ke-1 dan ke-6, diikuti dengan pemantauan jangka panjang.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.