Keterangan
Kecelakaan endodontik adalah kesalahan yang tidak diharapkan yang terjadi selama perawatan atau diagnosis RCT. Kecelakaan tersebut meliputi lepasnya instrumen dan tersangkutnya di dalam saluran akar, kurangnya adaptasi bahan pengisi ke dinding saluran akar, hilangnya segel koronal yang menyebabkan infeksi ulang, kerusakan iatrogenik pada struktur yang berdekatan, seperti saraf alveolar inferior atau sinus. Irigasi, pembersihan, dan pembentukan yang tepat sangat penting untuk menghindari kecelakaan endodontik. Jika terjadi perforasi, menutup perforasi dengan bahan yang tepat dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. Pemeriksaan radiografi dan klinis harus dilakukan untuk menentukan tingkat kecelakaan.
Ringkasan Mendengarkan
- Kesalahan dalam perawatan endodontik (misabs) adalah prosedur kecelakaan yang menyimpang dari standar perawatan yang diterima, berpotensi menyebabkan tuntutan hukum. Kesalahan ini dapat muncul dari kelalaian praktisi, kesalahan kritis, atau bersifat tidak dapat diobati. Pencegahan melalui diagnosis yang akurat, pemilihan kasus yang tepat, dan penerapan prinsip-prinsip dasar sangat penting.
- Terapi saluran akar melibatkan prosedur teknis berbasis ilmiah. Kurangnya pengetahuan, penerapan yang buruk, atau gangguan dalam urutan yang tepat dapat menyebabkan “misabs end-in-a-day.” Variasi anatomi palpasi mempengaruhi kemampuan untuk membersihkan dan mengisi sistem saluran akar sepenuhnya.
- Penyebab misabs bersifat multifaktorial: terkait akses, terkait instrumen, terkait ligasi, terkait observasi, dan persiapan berbasis pasca. terjadi selama diagnosis, pembukaan akses, pembersihan dan pembentukan, dan observasi.
- Statistik menunjukkan persentase signifikan kasus kegagalan kedokteran gigi berasal dari kegagalan endodontik, seringkali karena kurangnya persetujuan informed consent dan protokol rujukan yang tepat. Instrumen yang patah, kerusakan saraf, perforasi, dan infeksi yang memerlukan rawat inap adalah beberapa konsekuensinya.
- Ketika misabs terjadi, pasien harus diberitahu tentang kejadian tersebut, prosedur korektif yang diperlukan, perawatan alternatif, dan prognosis gigi. Terkadang, ekstraksi menjadi perlu karena kerusakan yang luas.
- Misabs diagnostik dapat melibatkan kesalahan interpretasi saluran sinus, di mana tes konfirmasi seperti penelusuran GP sangat penting untuk menghindari perawatan gigi yang salah. Pemilihan kasus yang tidak tepat termasuk gigi yang tidak dapat dijepit dengan karies yang luas atau fraktur akar vertikal.
- Misabs terkait anestesi meliputi patah jarum, anestesi persisten, dan pembentukan hematoma. Tindakan pencegahan meliputi penggunaan jarum panjang, menghindari insersi penuh, dan pengelolaan hematoma dengan es.
- Larutan irigasi dapat menyebabkan kejadian jika disuntikkan sebagai pengganti anestesi lokal. Ekstrusi natrium hipoklorit menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan nekrosis jaringan. Penanganan segera meliputi aspirasi, kompres es, antibiotik, dan analgesik.
- Aspirasi atau konsumsi instrumen, seringkali karena kurangnya penggunaan rubber dam, memerlukan perhatian medis segera dan pemeriksaan radiografi. Misabs isolasi rubber dam dapat terjadi jika klem tertelan, karena itu mengikat benang gigi sangat diperlukan untuk keselamatan.
- Misabs pembukaan akses meliputi isolasi gigi yang salah, saluran yang terlewat, dan perforasi. Besaran, ultrasonik, dan pewarna dapat membantu menemukan saluran yang tersembunyi. Perforasi rongga akses memerlukan perbaikan segera dengan bahan seperti MTA.
- Membentuk langkan, transportasi internal saluran akar, muncul dari akses garis lurus yang tidak mampu, penggunaan file tanpa pra-pembengkokan, dan penutup yang berlebihan. Instrumen yang terpisah memerlukan teknik bypass, pengeringan, ekstraktor endo, atau metode tabung mikro dan lem untuk menyalakan.
- Sistem pengambilan instrumen seperti kit IRA dan Masserann, bersama dengan instrumen ultrasonik, digunakan untuk mengangkat instrumen yang terpisah. Perawatan bedah mungkin diperlukan ketika instrumen berada di belakang tikungan atau tertanam di dalam.
- Perforasi dapat disebabkan oleh instrumentasi yang berlebihan. Fraktur akar vertikal terjadi selama instrumentasi, obturasi, atau penempatan pasca. Perforasi pasca hama, yang dihasilkan dari kesalahan arah, memerlukan manajemen yang cermat dengan bahan seperti kalsium hidroksida atau MTA.
- Laporan kasus menyoroti keberhasilan pengambilan instrumen yang patah, hemisection untuk menjaga struktur gigi, teknik bypass instrumen, dan perbaikan perforasi menggunakan MTA.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.