1,75 CME

Sindrom metabolik pada wanita dengan PCOS

Pembicara: Dr. Krishna Kumari

Alumni- Sekolah Tinggi Kedokteran Andhra

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Sindrom metabolik merupakan masalah umum dan signifikan pada wanita dengan Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS), yang ditandai dengan sekelompok kondisi termasuk resistensi insulin, obesitas, dislipidemia, dan hipertensi. Gangguan metabolik yang saling terkait ini meningkatkan risiko timbulnya penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2. Resistensi insulin, ciri khas PCOS, memperburuk hiperandrogenisme, yang menyebabkan komplikasi metabolik dan reproduksi lebih lanjut. Wanita dengan PCOS sering kali kesulitan mengelola berat badan, yang berkontribusi pada prevalensi obesitas dalam populasi ini, yang pada gilirannya memperburuk resistensi insulin dan kelainan metabolik lainnya. Dislipidemia, yang ditandai dengan peningkatan trigliserida dan rendahnya kolesterol HDL, sering diamati pada wanita ini, yang selanjutnya meningkatkan risiko kardiovaskular. Pengelolaan sindrom metabolik pada PCOS melibatkan pendekatan multifaset, termasuk perubahan gaya hidup seperti diet dan olahraga, intervensi farmakologis seperti sensitizer insulin (misalnya, metformin), dan penanganan masing-masing komponen sindrom untuk mengurangi risiko kesehatan jangka panjang. Deteksi dini dan pengelolaan sindrom metabolik yang komprehensif sangat penting dalam meningkatkan hasil kesehatan secara keseluruhan bagi wanita dengan PCOS.

Ringkasan Mendengarkan

  • PCOS adalah gangguan endokrin dan gaya hidup yang heterogen dengan rangsangan metabolik jangka panjang, termasuk infertilitas, gangguan menstruasi, hiperandrogenisme, dan sindrom metabolik. Intervensi dini dan modifikasi gaya hidup sangat penting untuk mengelola kondisi ini dan mencegah komplikasi jangka panjang.
  • Kriteria Rotterdam, termasuk hiperandrogenemia, iregularitas menstruasi, dan morfologi ovarium polikistik, secara luas digunakan untuk mendiagnosis PCOS. Fenotipe PCOS berkisar dari klasik (ketiga fitur tersebut ada) hingga variasi dengan kombinasi kriteria yang berbeda, yang berdampak pada risiko jangka panjang.
  • Patogenesis PCOS melibatkan faktor kongenital dan postnatal, dengan hiperandrogenisme ovarium fungsional sebagai fitur utama. Resistensi insulin, hiperinsulinemia, dan obesitas kondisi tersebut, menciptakan hubungan siklis antara faktor-faktor ini.
  • Resistensi insulin lazim terjadi pada PCOS, yang mempengaruhi berbagai sistem seperti metabolisme lipid, fungsi hati, dan transpor glukosa. Hal ini berkontribusi pada dislipidemia, penurunan globulin pengikat hormon seks, dan disglikemia, yang berpotensi menyebabkan diabetes melitus tipe 2.
  • Wanita dengan PCOS memiliki peningkatan risiko terkena diabetes tipe 2, bahkan jika mereka kurus. Diabetes gestasional (GDM) juga lebih umum terjadi pada wanita hamil dengan PCOS, sehingga diperlukan penilaian dan pengelolaan status glikemik yang cermat.
  • Dislipidemia, hipertensi, penyakit kardiovaskular, dan penyakit hati diabetes non-alkohol semuanya merupakan risiko jangka panjang yang signifikan terkait dengan PCOS. Penatalaksanaan meliputi modifikasi gaya hidup, penurun sensitivitas insulin, statin, dan obat antihipertensi.
  • Intervensi gaya hidup, termasuk diet dan olahraga, adalah pengobatan lini pertama untuk PCOS. Penurun sensitivitas insulin seperti metformin dapat digunakan untuk mengelola resistensi insulin. Selain itu, mempertimbangkan pengobatan yang lebih baru seperti reseptor antagonis glp1 mungkin bermanfaat.
  • Pemeriksaan rutin untuk faktor risiko metabolik, termasuk tekanan darah, BMI, rasio pinggang-pinggul, profil lipid, dan tes toleransi glukosa oral, sangat penting. Mengelola faktor-faktor risiko ini dapat secara signifikan mengurangi komplikasi kesehatan jangka panjang yang terkait dengan PCOS.

Komentar