0,39 CME

Meningitis: Pada Bayi Demam

Pembicara: Dokter Vishant Sharma

Kedokteran Darurat di Rumah Sakit Max Super Specialty Gurugram

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Meningitis adalah infeksi serius yang dapat menyebabkan peradangan pada selaput pelindung yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Bayi yang berusia kurang dari tiga bulan memiliki risiko lebih tinggi terkena meningitis karena sistem kekebalan tubuh mereka belum berkembang sepenuhnya. Gejala meningitis yang paling umum pada bayi adalah demam, mudah tersinggung, kurang nafsu makan, muntah, dan ubun-ubun menonjol. Meningitis bakteri lebih parah dan memerlukan perawatan segera dengan antibiotik. Perawatan biasanya melibatkan rawat inap dan antibiotik intravena atau obat antivirus, tergantung pada penyebab infeksi.

Ringkasan Mendengarkan

  • Meningitis didefinisikan sebagai peradangan selaput meninges, seringkali bermanifestasi sebagai pleositosis dalam cairan serebrospinal (CSS). Penyakit ini dapat dipecah menjadi aseptik, virus, atau bakteri, dengan analisis CSS sangat penting untuk diferensiasi, fokus pada jumlah sel darah putih, glukosa, kadar protein, dan penampakannya.
  • Meningitis viral, lebih umum terjadi pada musim semi, panas, dan gugur, biasanya berasal dari saluran pernapasan atau saluran pencernaan. Gejalanya dapat meliputi demam, penurunan nafsu makan (pada bayi), muntah, diare, iritabilitas, letargi, kekakuan kuduk, dan ubun-ubun yang menonjol. Diagnosis bergantung pada PCR CSS, tetapi ciri klinis saja tidak dapat secara andal membedakan bentuk virus dari bakteri.
  • Meningitis bakteri memiliki angka kematian yang lebih tinggi jika tidak diobati. Patogen umum bervariasi menurut usia. Diagnosis meliputi kultur darah dan pungsi lumbal, yang merupakan kontraindikasi pada kasus gangguan kardiopulmonal, peningkatan tekanan intrakranial, atau infeksi kulit. Terapi antimikroba tidak boleh ditunda dan CSS dikirim untuk analisis.
  • Temuan neurologi pada meningitis dapat meliputi perubahan kesadaran, peningkatan tekanan intrakranial (ubun-ubun menonjol, sakit kepala, papiledema), dan kejang. Neuroimaging melalui CT scan diperlukan sebelum pungsi lumbal dalam kondisi tertentu.
  • Komplikasi meningitis meliputi abses, efusi subdural, empiema, trombosis, penurunan status mental, kehilangan pendengaran, disabilitas perkembangan, hidrosefalus, dan SIADH. Penatalaksanaan meliputi mengatasi demam dan nyeri, dan analisis CSS berulang kali mungkin diperlukan.
  • Terapi antibiotik empiris sangat penting. Steroid, seperti deksametason, dapat mengurangi peradangan, tekanan intrakranial, dan mencegah kehilangan pendengaran, tetapi paling efektif jika diberikan sebelum atau bersamaan dengan antibiotik. Steroid mengganggu efek neurotoksik yang dimediasi sitokin dari lisis bakteri. Pilihan dan durasi antibiotik spesifik bergantung pada patogen yang teridentifikasi.
  • Pencegahan meliputi isolasi dan tindakan pencegahan droplet. Vaksin dan kemoprofilaksis penting untuk dihubungi. Antibiotik seperti ceftriaxone dan rifampisin digunakan untuk kemoprofilaksis. Kontak rumah tangga, terutama anak di bawah empat tahun dan individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, diprioritaskan untuk profilaksis.

Komentar