Keterangan
Prevalensi diabetes tipe 1 dan tipe 2 (T1DM dan T2DM) meningkat di kalangan anak-anak. Namun, T1DM terus menjadi tipe yang paling umum ditemukan pada dokter anak. Untuk memastikan pengobatan yang optimal, petugas perawatan kesehatan harus menyadari berbagai bentuk diabetes yang diidentifikasi pada anak-anak, khususnya karakteristik yang membedakan T1DM dan T2DM. Pemberian insulin eksogen seumur hidup sangat penting untuk kelangsungan hidup pada orang dengan T1DM secara umum. Namun, dibandingkan dengan orang dewasa dengan diabetes, anak-anak memiliki tuntutan dan kesulitan yang sangat berbeda. Pengobatan, tujuan, dan kebutuhan yang sesuai dengan usia semuanya harus ditangani secara individual. Menjaga kadar glukosa sedekat mungkin dengan normal, menghindari masalah akut, dan mencegah masalah jangka panjang adalah tujuan utama untuk mengobati T1DM pediatrik.
Ringkasan Mendengarkan
- Sunil membahas diabetes tipe 1 pada anak, menyoroti peningkatan kejadiannya di seluruh dunia, yang mempengaruhi sekitar 2 dari 1.000 anak. Ia membedakannya dari diabetes tipe 2, tekanan kerusakan autoimun sel beta pankreas yang menyebabkan defisiensi insulin pada tipe 1, dibandingkan dengan resistensi insulin pada tipe 2.
- Sebuah laporan kasus tentang seorang anak laki-laki berusia enam tahun yang datang dengan keluhan nyeri perut, muntah, poliuria, polidipsi, polifagia, dan penurunan berat badan diperiksa. Anak tersebut menunjukkan dehidrasi sedang, takikardia, dan takipnea, akhirnya didiagnosis dengan ketoasidosis diabetik (DKA) berdasarkan peningkatan glukosa darah, ketonuria, dan asidosis metabolik. DKA diidentifikasi sebagai keadaan darurat medis.
- Etiologi diabetes tipe 1 terutama faktor lingkungan yang bekerja pada individu yang secara genetik predisposisi. Hubungan genetik meliputi gen kelas II HLA (DR3 dan DR4), riwayat keluarga, dan studi kembar. Faktor lingkungan meliputi infeksi virus, deprivasi mikroba, dan pola makan. Stres dan radiasi pengion diidentifikasi sebagai penyebab yang kurang umum.
- Sejarah alamiah diabetes tipe 1 melibatkan autoimunitas preklinis, defek dalam sekresi insulin, diabetes klinis, dan periode remisi yang mungkin (fase bulan madu). Gejalanya meliputi poliuria, polidipsi, polifagia, penurunan berat badan, enuresis nokturnal, kelelahan, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
- Penatalaksanaan difokuskan pada terapi insulin, pemantauan glukosa darah yang sering, penyesuaian pola makan, dan olahraga. Insulin analog yang lebih baru (lispro, aspart, glargine, detemir) lebih disukai untuk kontrol glikemik yang lebih baik dan risiko hipoglikemia yang berkurang. Dosis insulin berkisar dari 0,5 hingga 1,2 unit per kg, dengan 50% sebagai insulin kerja panjang.
- Beberapa metode suntikan disebutkan: jarum suntik, pena insulin, injektor jet, dan pompa infus kontinu. Tempat injeksi harus dirotasi untuk menghindari komplikasi kulit. Target kadar glukosa darah adalah 90-130 mg/dL sebelum makan dan 90-150 mg/dL sebelum tidur, dengan HbA1c di bawah 7,5% pada anak-anak dan 7% pada remaja.
- Pedoman diet merekomendasikan diet seimbang dengan karbohidrat kompleks (50-55%), lemak (30-35%), dan protein (10-15%). Sukrosa dan gula makanan harus dibatasi. Tindak lanjut secara teratur sangat penting, termasuk penilaian pertumbuhan tahunan, pemeriksaan tempat suntikan, pemeriksaan tangan/kaki, pemantauan tekanan darah, dan pemeriksaan retina.
- Teknologi baru seperti pemantauan glukosa kontinu (CGM) dan sistem pengiriman insulin loop tertutup (pankreas buatan) dipancarkani. Sistem ini meningkatkan kontrol glikemik, mengurangi beban orang tua, dan meningkatkan kualitas hidup anak-anak dengan diabetes tipe 1.
- Ketoasidosis diabetik (DKA) ditandai dengan insulinopenia yang menyebabkan produksi glukosa berlebihan, penurunan pemanfaatan glukosa, diuresis osmotik, dehidrasi, dan produksi ketoasida. Penatalaksanaan meliputi penggantian cairan dengan larutan garam normal dan infus insulin, bersama dengan manajemen kalium dan elektrolit.
- Pentingnya mendidik anak dan orang tua tentang manajemen diabetes, termasuk teknik injeksi insulin, pemantauan glukosa darah, pola makan, dan mengenali hipoglikemia yang ditekankan. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah komplikasi jangka panjang, meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan normal, dan memastikan kehidupan sekolah dan rumah yang normal.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Sunil Jatana
Profesor Pediatri di Manipal University College, Malaysia
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.