3,48 CME

Penatalaksanaan Sindrom Metabolik pada Anak

Pembicara: Dr. Rashi Agrawal

Konsultan Endokrinologi, Rumah Sakit Kokilaben Dhirubhai Ambani, Navi Mumbai

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Penanganan sindrom metabolik pada anak-anak sangat penting karena kaitannya dengan risiko jangka panjang seperti penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2. Sindrom metabolik ditandai oleh sekumpulan kondisi, termasuk obesitas, resistensi insulin, dislipidemia, dan hipertensi. Intervensi dini adalah kunci untuk mencegah komplikasi ini.

Pendekatan pengobatan utama melibatkan perubahan gaya hidup. Mendorong pola makan seimbang yang kaya buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian utuh, sambil mengurangi asupan makanan manis dan olahan, dapat membantu meningkatkan manajemen berat badan dan kesehatan metabolisme. Aktivitas fisik teratur, seperti olahraga sedang selama 60 menit setiap hari, juga penting untuk meningkatkan sensitivitas insulin dan meningkatkan kebugaran kardiovaskular.

Ringkasan Mendengarkan

  • Sindrom metabolik adalah kumpulan kondisi, termasuk obesitas perut, resistensi insulin, hipertensi, dan dislipidemia, yang meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2. Tidak ada definisi tetap untuk sindrom metabolik pada anak, dengan lebih dari 40 definisi yang disarankan dalam literatur. Terlepas dari pedoman standar, mengidentifikasi gejala-gejala ini pada anak penting, karena mereka mungkin menunjukkan satu atau lebih faktor risiko ini.
  • Prevalensi sindrom metabolik pada anak telah meningkat, terutama dalam dekade terakhir, karena meningkatnya paparan media sosial, keterjangkauan makanan cepat saji, dan gaya hidup sedentari. Studi menunjukkan bahwa sekitar 5 hingga 10% anak memenuhi kriteria untuk sindrom metabolik. Sebuah studi di British Medical Journal pada tahun 2022 menunjukkan bahwa sekitar 5,2% remaja di India menderita sindrom metabolik pediatrik menurut kriteria International Diabetes Federation (IDF).
  • Sindrom metabolik dikaitkan dengan risiko seperti diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, penyakit jantung terkait metabolik, penyakit ovarium polikistik, dan kanker tertentu. Artikel berita menunjukkan peningkatan serangan jantung di antara anak-anak muda, bersamaan dengan meningkatnya prevalensi diabetes tipe 2. Faktor risiko sindrom metabolik meliputi faktor yang tidak dapat dimodifikasi (genetik) dan faktor yang dapat dimodifikasi (lingkungan).
  • Faktor lingkungan, seperti gaya hidup sedentari, pola makan tidak sehat, dan status sosial ekonomi, berkontribusi pada sebagian besar kasus. Sebuah meta-analisis yang diterbitkan pada tahun 2019 menunjukkan bahwa gradien sosial ekonomi yang rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom metabolik. Sebuah studi ICMR baru-baru ini menyoroti dampak konsumsi makanan ultra-olahan terhadap angka diabetes di India.
  • Kriteria International Diabetes Federation (IDF) digunakan dalam beberapa penelitian untuk mendefinisikan sindrom metabolik pediatrik. Kriteria Program Pendidikan Nasional ATP III (Adult Treatment Panel III) adalah kriteria lain untuk mendiagnosis sindrom metabolik, yang fokus pada lingkar pinggang, kadar trigliserida, HDL, tekanan darah, dan glukosa darah puasa. Penanganan sindrom metabolik dimulai dengan pencegahan primer, dengan fokus pada identifikasi dan intervensi dini, mempromosikan perubahan gaya hidup sehat, dan pemantauan rutin pertumbuhan dan parameter metabolik.
  • Rekomendasi diet meliputi peningkatan konsumsi sayuran dan buah, serta protein, sementara pengurangan konsumsi karbohidrat dan makanan olahan ultra. Aktivitas fisik tidak dapat dinegosiasikan, dengan rekomendasi minimal 60 menit aktivitas fisik yang kuat setiap hari, sambil membatasi waktu layar. Kebersihan tidur yang cukup sangat penting, dengan 8 hingga 10 jam tidur tanpa gangguan di malam hari.
  • Intervensi perilaku, termasuk konseling untuk mempromosikan makan sehat dan aktivitas fisik, dan keterlibatan keluarga sangat penting. Pelacakan kemajuan melibatkan penetapan tujuan SMART, penggunaan teknologi untuk pemantauan, dan keterlibatan dalam kegiatan kelompok untuk hasil yang lebih baik. Pengobatan farmakologis meliputi metformin, analog GLP-1, inhibitor SGLT2, dan insulin kerja panjang, yang diarahkan pada komponen sindrom metabolik.
  • Intervensi bedah, seperti operasi bariatrik, dapat dipertimbangkan dalam keadaan tertentu. Dukungan psikologis dan ketersediaan kelompok pendukung penting bagi anak-anak yang bermimpi dengan kondisi ini. Inisiatif pemerintah yang mempromosikan kesehatan dan kesejahteraan berkontribusi pada pencegahan dan manajemen. Pendekatan multi-aspek diperlukan untuk membangun masyarakat yang sehat.

Komentar