Keterangan
Penyakit autoimun yang terjadi pada orang dewasa yang dikenal sebagai diabetes autoimun laten pada orang dewasa (LADA) tidak memerlukan insulin untuk manajemen glikemik selama enam bulan pertama setelah diagnosis. Meskipun LADA sering salah didiagnosis sebagai diabetes tipe 2, penyakit ini memiliki karakteristik genetik, imunologi, dan metabolik dengan diabetes melitus (DM) tipe 1 dan 2 (T2DM). Mirip dengan diabetes tipe 2, perubahan gaya hidup dapat menghentikan perkembangan LADA, karena kondisi ini disebabkan oleh beberapa variabel yang tidak diketahui.
Ringkasan Mendengarkan
- LADA, atau Diabetes Autoimun Laten pada Dewasa, sering disebut sebagai diabetes Tipe 1.5 karena karakteristiknya yang tumpang tindih dengan diabetes Tipe 1 dan Tipe 2. Penyakit ini ditandai dengan hiperglikemia dan memerlukan diferensiasi yang hati-hati dari jenis diabetes lainnya, karena rencana pengobatannya sangat berbeda. Diagnosis bergantung pada faktor-faktor seperti usia, kadar C-peptida, penanda autoimunitas, dan riwayat keluarga.
- Penemuan kunci yang berkaitan dengan LADA adalah adanya antibodi dekarboksilase asam glutamat (GAD), yang terkait dengan defisiensi insulin berat pada pasien yang awalnya didiagnosis dengan diabetes Tipe 2. Hal ini mengarah pada pemahaman bahwa pasien LADA, yang sebelumnya didiagnosis sebagai penderita diabetes Tipe 2, memerlukan pendekatan manajemen yang berbeda karena defisiensi insulin yang didorong oleh autoimun.
- Studi epidemiologi global memperkirakan prevalensi LADA antara 2% dan 12%. Studi di India menunjukkan prevalensi yang bervariasi berdasarkan wilayah dan jenis autoantibodi, dengan beberapa laporan menunjukkan tingkat autoantibodi pulau yang tinggi. Genetika juga berperan, dengan gen HLA sebagai lokus kerentanan utama, bersama dengan gen lain seperti CTLA4 dan PTPN22.
- Kriteria diagnostik tekanan usia onset (di atas 30 tahun), kurangnya kebutuhan insulin awal (setidaknya 6 bulan), dan adanya antibodi sel islet yang bersirkulasi. LADA memiliki risiko kardiovaskular yang meningkat yang ditemukan pada diabetes Tipe 1 dan Tipe 2, tetapi berbeda dalam fitur klinis lainnya seperti BMI, profil lipid, dan riwayat keluarga penyakit autoimun.
- Komponen kunci dari manajemen adalah algoritma diagnostik yang dimulai dengan penilaian risiko klinis dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, BMI, dan riwayat keluarga penyakit autoimun. Berdasarkan faktor-faktor ini, pengujian antibodi GAD dilakukan, dan kadar C-peptida diukur untuk memandu keputusan pengobatan.
- Pengobatan bergantung pada kadar C-peptida. Kadar rendah menunjukkan defisiensi insulin yang signifikan dan memerlukan terapi insulin. Kadar yang lebih tinggi memungkinkan penggunaan obat antidiabetes oral, kecuali sulfonilurea. Tujuan keseluruhannya adalah untuk mengontrol hiperglikemia, mempertahankan fungsi sel beta, dan mencegah komplikasi diabetes melalui rencana pengobatan individu.
- Tantangan dalam mendiagnosis LADA meliputi biaya pengujian antibodi GAD dan kebutuhan akan kualitas klinis yang kuat untuk mengidentifikasi kasus potensial di lingkungan dengan sumber daya terbatas. Pemicu potensial untuk respon autoimun meliputi infeksi virus dan ke integritas dalam sistem kekebalan yang menyebabkan produksi autoantibodi terhadap sel beta pankreas.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Surajet Kumar Patra
Direktur dan Konsultan diabetes di Klinik Dr. Surajeet Patra di Bhubaneswar, Orissa
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.