1.2 CME

Apakah Mendengkur Tanda Masalah Kesehatan?

Pembicara: Dokter Anusha C.

Konsultan Dokter Spesialis Pernapasan, Rumah Sakit Manipal, Bangalore

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Mendengkur bisa jadi lebih dari sekadar gangguan; mendengkur bisa jadi merupakan tanda masalah kesehatan yang mendasarinya. Mendengkur kronis sering dikaitkan dengan apnea tidur obstruktif (OSA), suatu kondisi di mana pernapasan berulang kali berhenti dan mulai saat tidur, yang dapat menyebabkan masalah kardiovaskular jika tidak diobati. Mendengkur juga bisa menjadi indikasi masalah kesehatan lainnya seperti hidung tersumbat, obesitas, atau kelainan anatomi pada tenggorokan dan hidung. Pada anak-anak, mendengkur mungkin menandakan pembesaran amandel atau adenoid, yang berpotensi memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan mereka. Konsultasi dengan penyedia layanan kesehatan disarankan untuk menentukan penyebab dan pengobatan yang tepat untuk mendengkur.

Ringkasan Mendengarkan

  • Tidur adalah keadaan tidak sadar yang dapat dibalik, sangat penting untuk istirahat fisik dan mental, mengkonsolidasikan memori, pembuangan limbah dari otak melalui sistem limfatik, keseimbangan hormon, peningkatan kreativitas, dan konservasi energi. Tidur juga mendukung pemulihan sel, perbaikan otot, pertumbuhan jaringan, dan pelepasan hormon.
  • Kurang tidur dapat menyebabkan peningkatan kadar hormon lapar (leptin dan ghrelin), penurunan rasa kenyang, keinginan untuk makanan tidak sehat, peningkatan resistensi insulin (berpotensi menyebabkan diabetes), penurunan aktivitas fisik dan obesitas, masalah memori, dan melemahnya respon imun.
  • Gangguan tidur dikategorikan berdasarkan masalah dengan permulaan tidur, pemeliharaan tidur, gerakan abnormal selama tidur, masalah pernapasan terkait tidur (seperti Obstructive Sleep Apnea - OSA), dan gangguan ritme sirkadian. Contoh umum meliputi insomnia, OSA, narkolepsi, parasomnia, dan sindrom kaki gelisah.
  • Mendengkur disebabkan oleh getaran struktur di saluran pernapasan bagian atas selama tidur karena obstruksi saluran napas. Meskipun mendengkur sederhana mungkin tidak menimbulkan masalah, mendengkur yang disertai dengan kantuk di siang hari, kelelahan, atau episode apnea memerlukan evaluasi. Potensi penyebab meliputi retrognatia, makroglosia, langit-langit lunak yang tebal, hipertrofi adenoid, masalah sinus, penambahan berat badan, postur tidur yang buruk, konsumsi alkohol, dan perubahan hormon.
  • Obstructive Sleep Apnea (OSA) ditandai dengan kolaps lengkap saluran napas selama tidur, yang mengakibatkan penurunan saturasi oksigen dan peningkatan kewaspadaan. OSA dikaitkan dengan berbagai gangguan gaya hidup. Apnea, didefinisikan sebagai pernapasan lebih dari 10 detik, menyebabkan hipoksemia kronis karena tubuh tidak menerima cukup oksigen.
  • Faktor risiko OSA meliputi obesitas, amandel besar, merokok, BMI tinggi, ukuran kerah yang meningkat, penggunaan alkohol, penggunaan sedatif, mikrogenia, retrognatia, wajah memanjang, hipertrofi adenotonsillar, distribusi lemak sentral, usia lanjut, jenis kelamin laki-laki, posisi tidur telentang, kehamilan, diabetes, sindrom metabolik, hipotiroidisme, gangguan saraf, dan kegagalan jantung kongenital.
  • OSA dapat menyebabkan hipoksemia, hiperkapnea, hiperaktivitas sistem saraf simpatik, disfungsi endotel, peradangan sistemik, dan disfungsi metabolik. Hal ini dapat meningkatkan risiko stroke, kegagalan jantung, diabetes tipe 2, infark miokard, fibrilasi atrium, dan kematian. Gejala yang perlu diwaspadai meliputi kantuk di siang hari yang berlebihan, mendengkur keras, apnea yang teramati, tersedak, mulut kering, sakit kepala pagi, perubahan suasana hati, kesulitan berkonsentrasi, dan tidur yang tidak menyegarkan.
  • Evaluasi untuk OSA meliputi riwayat yang komprehensif, pemeriksaan fisik, kuesioner penyaringan (seperti Skala Kantuk Epworth dan kuesioner STOP-Bang), endoskopi tidur, dan polisomnografi (studi tidur). Polisomnografi meliputi pemantauan aktivitas otak (EEG), gerakan mata (EOG), aktivitas otot (EMG), aliran udara, tekanan hidung, aktivitas jantung (ECG), saturasi oksigen, dan seringkali merekam termasuk suara dan pemantauan video.
  • Pengobatan OSA meliputi terapi CPAP (continuous positive airway pressure), yang mempertahankan patensi saluran napas selama tidur. Terapi non-CPAP meliputi pilihan bedah (seperti uvulopalatofaringoplasti), alat kemajuan mandibula, dan stimulator saraf hipoglosus.
  • Meningkatkan kualitas tidur melibatkan pengurangan stres dan kecemasan melalui teknik relaksasi seperti pengontrolan, menciptakan lingkungan tidur yang gelap, tenang, dan sejuk, menyingkirkan perangkat elektronik dari kamar tidur, menghindari makan besar dan kafein sebelum tidur, tidur siang singkat di sore hari, dan mandi air hangat sebelum tidur. Jika tidak dapat tertidur dalam waktu 20 menit, seseorang harus bangun dari tempat tidur dan melakukan aktivitas yang menenangkan sampai merasa pusing.

Komentar