0,82 CME

Penyakit Meningokokus Invasif dan Pencegahannya pada Anak

Pembicara: Dokter NP Singh

Direktur & HOD Pediatri · Mahavir Vatsalya Aspatal & Rumah Sakit Jantung Mahavir, Delhi, India ·

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Penyakit Meningokokus Invasif (IMD) adalah infeksi parah yang disebabkan oleh bakteri Neisseria meningitidis, yang dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa seperti meningitis (radang selaput otak dan sumsum tulang belakang) dan infeksi aliran darah. Gejalanya sering kali meliputi demam tinggi, sakit kepala parah, leher kaku, dan kepekaan terhadap cahaya. Perhatian medis yang cepat sangat penting karena perkembangan penyakit yang cepat dan potensi komplikasi serius. Tindakan pencegahan seperti vaksin penting untuk mengendalikan penyebarannya.

Ringkasan Mendengarkan

  • Penyakit Meningokokus Invasif (PMI) adalah infeksi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh bakteri *Neisseria meningitidis*, seringkali bermanifestasi sebagai meningitis dan septikemia, dengan tingkat kematian yang tinggi jika tidak diobati. Meskipun dapat dicegah dengan vaksin, tingkat keparahannya perlu dibahas, terutama mengenai pencegahan pada anak-anak. Bakteri ini memiliki 13 serogrup, dengan A, B, C, Y, X, dan W sebagai penyebab epidemi paling umum di dunia. Serogrup A dan C lebih banyak ditemukan di Asia dan Afrika, sedangkan B dan C dominan di Eropa dan Amerika Utara/Selatan.
  • Secara global, PMI menyerang 1,2 juta orang setiap tahunnya, mengakibatkan 135.000 kematian. Penyakit ini endemik di Eropa dan Amerika Utara, dengan puncak musiman dan klaster kasus kecil. Afrika mengalami epidemi periodik besar, dengan kejadian mencapai hingga 1.000 per 100.000 penduduk, terutama pada anak di bawah lima tahun. Angka kematian tertinggi terjadi pada anak di bawah lima tahun dan dapat bervariasi tergantung pada serogrup spesifik.
  • Di Asia, PMI merupakan masalah kesehatan masyarakat yang kurang diketahui karena faktor-faktor seperti kurangnya pengawasan, metode deteksi bakteri yang buruk, dan hambatan layanan kesehatan dalam pelaporan. Penyakit ini dilaporkan sebagai penyebab ketiga meningitis bakteri paling umum di antara anak-anak di bawah lima tahun di India, dengan Serogrup A sebagai yang paling dominan. Wabah telah dilaporkan, terutama di India Utara dan Timur Laut, tetapi beban penyakit sulit diukur karena kurangnya pengawasan yang kuat.
  • Beberapa populasi berisiko lebih tinggi, termasuk bayi, anak-anak, remaja (karena kepadatan penduduk), pelancong ke daerah endemik, petugas laboratorium yang menangani bakteri, dan individu yang mengalami penurunan daya tahan tubuh. Pelancong internasional, terutama yang melakukan perjalanan haji atau umrah, juga berisiko lebih tinggi dan memerlukan vaksinasi meningokokus. Penyakit ini memiliki dua puncak kejadian, sehingga penting untuk mengidentifikasi kelompok usia yang rentan.
  • *Neisseria meningitidis* adalah patogen yang terbatas pada manusia dan ditularkan melalui tetesan pernapasan. Meskipun kolonisasi dapat terjadi pada persentase orang dewasa yang signifikan, tingkatnya lebih tinggi pada orang dewasa muda karena perilaku sosial mereka. Gejala klinis PMI dapat bervariasi, dengan gejala umum termasuk demam, sakit kepala, fotofobia, dan kekakuan leher. Perkembangan yang cepat dapat menyebabkan kegagalan organ ganda dan kematian dalam beberapa jam, menyoroti pentingnya diagnosis dan manajemen dini.
  • Diagnosis PMI dapat menantang karena gejala awal yang tidak spesifik dan potensi perkembangan yang cepat. Angka kematian tetap signifikan, bahkan dengan diagnosis dan pengobatan dini. Sekuela jangka panjang, termasuk gangguan saraf, ketulian, dan amputasi penyakit, juga menjadi perhatian. Pengobatan meliputi pemberian antibiotik cepat (penisilin atau sefalosporin generasi ketiga) dan perawatan suportif.
  • Pencegahan fokus pada imunisasi menggunakan vaksin polisakarida dan vaksin konjugat protein polisakarida. Vaksin konjugat menawarkan kekebalan yang lebih lama dan merangsang kekebalan yang dimediasi sel T. Imunisasi reaktif dipraktikkan di India, tetapi memiliki batasan karena wabah yang tiba-tiba. Meskipun vaksinasi rutin efektif, tantangannya termasuk biaya vaksin yang tinggi, efektivitas data, biaya yang terbatas, dan jadwal imunisasi yang padat.
  • Rekomendasi untuk vaksinasi berbeda di setiap negara, dengan fokus utama pada perlindungan langsung kelompok usia yang terkena dampak dan mengurangi penularan. ACIP di AS merekomendasikan vaksinasi pada usia 11-12 tahun dengan booster pada usia 16-18 tahun. Saat ini, tidak ada konteks agregat tentang strategi variansi tunggal dan vaksin ini bukan bagian dari jadwal imunisasi rutin di India. Kunci pencegahannya adalah diagnosis dini, pengobatan segera, dan imunisasi yang meluas untuk mengurangi kejadian dan kematian terkait PMI.

Komentar