Keterangan
Terapi cairan intravena merupakan salah satu intervensi yang paling signifikan dan umum pada pasien yang sakit akut dan kritis. Indikasi utamanya adalah resusitasi, penggantian, dan pemeliharaan. Pemberian cairan kristaloid atau terapi cairan intravena sebagian besar digunakan sebagai terapi lini pertama pada sebagian besar kondisi yang mengancam jiwa seperti sepsis, sirosis, atau infeksi.
Ringkasan Mendengarkan
- Administrasi cairan intravena, praktik umum dalam perawatan akut dan kritis, sedikit investigasi efikasi yang kuat meskipun telah digunakan secara klinis. Secara historis, pendekatan liberal berlaku karena kepercayaan tentang dehidrasi dan edema, tetapi sekarang diakui bahwa cairan adalah obat yang memerlukan pertimbangan yang cermat. Praktisi semakin mengutamakan perfusi jaringan yang gangguan dan curah jantung rendah daripada sekedar tanda vital abnormal sebagai indikasi untuk pemberian cairan.
- Manajemen cairan mengikuti kerangka kerja "empat B": bolus (jenis cairan), terbaik (dosis), tetapi (durasi), dan waspada (pasien). Demikian pula, terapi cairan didekati menggunakan strategi bertahap seperti SOSD (salvage, optimasi, stabilisasi, de-eskalasi) atau ROSE (resusitasi, optimalisasi, stabilisasi, evakuasi). Metode ROSE umumnya lebih disukai dan fokus pada resusitasi penyelamatan jiwa, penyelamatan organ, dukungan organ, dan penyelesaian kelebihan cairan.
- Resusitasi melibatkan bolus cairan cepat untuk memperbaiki syok dan mencapai perfusi jaringan yang memadai. Optimasi bertujuan untuk mempertahankan perfusi jaringan dan oksigenasi, mencegah kerusakan organ. Stabilisasi fokus pada penggantian kehilangan yang sedang berlangsung dengan keseimbangan cairan nol atau sedikit negatif. Evakuasi menghilangkan kelebihan cairan, seringkali dicapai secara spontan tetapi terkadang membutuhkan diuretik atau ultrafiltrasi.
- Kristaloid dan koloid adalah jenis cairan utama. Larutan garam seimbang, meskipun lebih mahal, dianggap lebih fisiologis daripada larutan garam normal. Albumin dapat bermanfaat bagi pasien tertentu, tetapi koloid sintetis seperti hidroksi pati dan gelatin harus dihindari karena masalah keamanan.
- "Lima P" manajemen cairan (dokter, resep, apotek, persiapan, pasien) mencerminkan pengelolaan antibiotik, aliran resep cairan yang tepat, pemeriksaan apoteker, dan pemberian cairan steril. Keseimbangan cairan netral atau negatif lebih disukai pada akhir resusitasi, sebelum asupan oral dimulai kembali. Kuncinya adalah memberikan cairan yang tepat, dengan dosis yang tepat, kepada pasien yang tepat, pada waktu yang tepat.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Atchyuth R. Gongada
HoD dan Konsultan Senior Departemen Perawatan Kritis & Anestesiologi Rumah Sakit Apollo, Healthcity, Visakhapatnam
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.