0,29 CME

Manajemen Perawatan Intensif Kedaruratan Toksikologi

Pembicara: Dr. Munish Chauhan

Konsultan Senior, Kedokteran Perawatan Kritis, Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Manajemen perawatan intensif untuk keadaan darurat toksikologi melibatkan pendekatan komprehensif untuk menilai, menstabilkan, dan merawat pasien yang telah terpapar zat beracun. Segera nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi pasien untuk memastikan fungsi vital mereka stabil. Berikan tindakan suportif, termasuk mempertahankan oksigenasi dan ventilasi, membuat akses intravena, dan memantau tanda-tanda vital. Pantau terus tanda-tanda vital pasien, ritme jantung, saturasi oksigen, dan keluaran urin untuk mendeteksi adanya perubahan atau komplikasi. Lakukan pemeriksaan toksikologi menyeluruh untuk mengidentifikasi toksin atau toksin tertentu yang terlibat dan memandu manajemen lebih lanjut. Berikan antidot khusus jika tersedia dan diindikasikan berdasarkan toksin yang teridentifikasi. Pastikan oksigenasi dan ventilasi yang memadai melalui oksigen tambahan, ventilasi non-invasif, atau intubasi dan ventilasi mekanis jika perlu.

Ringkasan Mendengarkan

  • Toksikologi adalah studi tentang racun, yang didefinisikan sebagai zat apa pun (cair, gas, atau padat) yang menghasilkan efek biologis buruk pada tubuh, yang menyebabkan penyakit, cedera, atau kematian. Toksisitas suatu zat bergantung pada dosis dan konteksnya. Manajemen awal keracunan pasien mengikuti ABC (Airway, Breathing, Circulation), bersamaan dengan dekontaminasi untuk mencegah paparan lebih lanjut.
  • Diagnosis meliputi proses paralel pengambilan riwayat, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium, termasuk pemeriksaan toksikologi dan analisis gas darah. Pengumpulan riwayat meliputi menanyakan tentang faktor lingkungan, kesaksian saksi, obat-obatan yang tersedia, dan upaya keracunan sebelumnya. Pemeriksaan meliputi identifikasi tanda dan gejala seperti trauma, infeksi, atau lokasi suntikan.
  • Identifikasi racun bergantung pada konstelasi temuan dari pemeriksaan klinis dan hasil laboratorium. Berbagai toksikrom membantu mengklasifikasikan jenis racun, seperti narkotika/sedatif, antikolinergik, simpatomimetik, agen serotonergik, dan opioid. Setiap toksikrom memiliki gejala spesifik, seperti perubahan status mental, perubahan tanda vital, dan respon pupil.
  • Terdapat perawatan spesifik untuk keracunan tertentu, seperti nalokson untuk overdosis opioid. Namun, terapi nonspesifik seperti arang aktif dan irigasi seluruh usus lebih umum digunakan. Diuresis asam atau basa dapat meningkatkan ekskresi ginjal pada beberapa kasus. Dialisis dapat dipertimbangkan pada keracunan berat.
  • Perawatan suportif adalah landasan manajemen keracunan, yang berfokus pada stabilisasi pasien dan mempertahankan fungsi organ vital. Ini termasuk mengelola jalan napas, pernapasan, sirkulasi, suhu, dan tekanan darah. Konsultasi dengan pusat pengendalian racun direkomendasikan untuk mendapatkan panduan.

Komentar