1,19 CME

Intensifikasi Insulin dalam Penatalaksanaan T2DM

Pembicara: Dr. MAGDY M. ALLAM

DOSEN Penyakit Dalam & Endokrinologi AUSH Konsultan Endokrinologi, Rumah Sakit Zulekha, Dubai Anggota Universitas John Hopkins Anggota Masyarakat Endokrinologi Eropa Anggota Masyarakat Endokrinologi & Obesitas Mesir

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Webinar ini akan membahas “Intensifikasi insulin dalam penanganan T2DM”. Akan mengeksplorasi penemuan insulin, mengevaluasi pengalaman awal dengan insulin, dan menilai inovasi insulin serta pengalaman di dunia nyata. Insulin menjadi kontribusi terbesar dalam bidang penelitian medis, yang sepenuhnya mengubah pengobatan diabetes dengan menyelamatkan jutaan nyawa di seluruh dunia. Tujuan utama intensifikasi insulin dalam perawatan primer adalah untuk meminimalkan paparan pasien terhadap hiperglikemia kronis, penambahan berat badan, dan mengurangi risiko hipoglikemia pada pasien, sekaligus mencapai target puasa pasca makan dan A1C yang disesuaikan. Pasien dengan diabetes tipe 2 memerlukan terapi insulin jika pengobatan lain tidak mampu menjaga kadar glukosa darah dalam kisaran yang dibutuhkan dan mencegah komplikasi diabetes lainnya.

Ringkasan Mendengarkan

  • Dr. Srishi Kanak memperkenalkan Dr. Magdi Muhammad Alam, yang membahas intensifikasi insulin dalam pengelolaan diabetes tipe 2, dengan tekanan aplikasi praktis daripada refleksi akademik. Beliau menyoroti signifikansi historis penemuan insulin dan evolusinya dari waktu ke waktu, Merujuk pada tokoh-tokoh kunci seperti Frederick Banting dan Charles Best, serta tidak penting dalam pengembangan insulin.
  • Presentasi tersebut berpusat pada studi kasus Ny. Naga, seorang wanita berusia 51 tahun dengan diabetes tipe 2, yang menanyakan riwayat medisnya, pengobatan saat ini, dan temuan pemeriksaan. Dr. Alam menguraikan pendekatan lima langkah untuk mengelola diabetesnya: kategorisasi risiko, penetapan target, kontrol glukosa, pemilihan pengobatan, dan penilaian ulang secara teratur. Beliau menekankan personalisasi target pengobatan berdasarkan faktor-faktor seperti risiko hipoglikemia, durasi penyakit, dan komorbiditas.
  • Dr. Alam pentingnya mencapai target HbA1c untuk mencegah komplikasi, dengan mengutip "efek warisan". Beliau membahas berbagai pendekatan pengobatan, menekankan bahwa pengenalan insulin dini harus dipertimbangkan pada pasien dengan katabolisme, gejala hiperglikemia, atau kadar HbA1c di atas 10%. Beliau mencatat bahwa insulin dapat menurunkan kadar HbA1c lebih efektif daripada obat-obatan lain.
  • Presentasi tersebut menelusuri pemilihan dan titrasi insulin basal, merekomendasikan pilihan yang bekerja lama dengan variabilitas yang lebih rendah. Dr Alam menguraikan algoritma titrasi, mempertahankan target gula darah puasa individu. Kemudian beliau mendokumentasikan studi kasus kedua, AMA, seorang wanita berusia 58 tahun dengan diabetes tipe 2, untuk mengilustrasikan penggunaan agonis reseptor GLP-1 dalam kombinasi dengan insulin untuk kontrol glikemik dan manajemen berat badan yang lebih baik.
  • Dr. Alam membahas manfaat menggabungkan insulin basal dengan agonis GLP-1, mencatat efek sinergis pada HbA1c, kadar glukosa puasa dan postprandial, dan berat badan. Beliau menyoroti pentingnya menghentikan inhibitor DPP-4 ketika memulai agonis GLP-1. Beliau memberikan panduan tentang memulai dan menitrasi terapi kombinasi dan tekanan tujuan keseluruhan untuk mencapai target kadar HbA1c sambil meminimalkan hipoglikemia dan efek samping lainnya.

Komentar