Keterangan
Petugas kesehatan harus memahami konsekuensi serius dari infeksi yang didapat di unit perawatan intensif (ICU). Biaya finansial, medis, dan sosial bagi rumah sakit dan pasien sangat besar. Menerapkan dan menegakkan langkah-langkah pengendalian infeksi yang ketat diperlukan untuk mengurangi tingkat infeksi yang didapat di ICU. Sangat penting untuk menggunakan pendekatan multimoda yang mencakup program pendidikan staf yang berkelanjutan, kumpulan intervensi-penilaian ulang harian, program pengelolaan antimikroba, komite pencegahan infeksi, dan identifikasi serta minimalisasi faktor risiko. Bidang studi yang sedang berkembang dalam perawatan kritis adalah pengendalian infeksi di unit perawatan intensif.
Ringkasan Mendengarkan
- Infeksi terkait rumah sakit (IRRS) adalah infeksi yang berkembang di lingkungan rumah sakit, muncul setidaknya 48 jam setelah masuk atau dalam waktu 30 hari setelah keluar. Infeksi yang sudah ada saat tiba di rumah sakit tidak dianggap sebagai IRRS. Sumber infeksi dapat berupa endogen, berasal dari flora pasien sendiri pada kulit, saluran pernafasan atau saluran kemih, atau eksogen, berasal dari lingkungan rumah sakit.
- Infeksi endogen terjadi ketika bakteri normal dari kulit, saluran pernapasan, atau saluran urin menyerang jaringan karena kerusakan pada kulit atau pelanggaran lainnya. Infeksi saluran kemih, misalnya, dapat muncul setelah kateterisasi, memasukkan bakteri dari saluran kemih ke dalam kandung kemih.
- Infeksi eksogen berasal dari lingkungan dan masuk ke tubuh pasien melalui udara, kontak, atau makanan dan udara yang terkontaminasi. Filter pendingin udara, oksigen medis yang terkontaminasi, dan terutama tangan petugas kesehatan adalah sumber infeksi eksogen. Lingkungan pasien seperti tempat tidur yang kotor atau toilet ikut serta berkontribusi.
- Faktor risiko IRRS dapat terkait pasien atau terkait rumah sakit. Faktor terkait pasien meliputi status immunocompromised, imunosupresi karena pengobatan, komorbiditas seperti diabetes, cadangan fisiologis yang buruk pada pasien lanjut usia atau pasien kekurangan gizi, dan luka fisik. Faktor terkait rumah sakit meliputi kebersihan tangan yang buruk, kepadatan pasien, penyakit infeksi yang tidak memadai, kurangnya isolasi, dan tingkat staf yang buruk.
- Jenis utama IRRS di lingkungan perawatan intensif meliputi infeksi tempat operasi (ITO), pneumonia terkait ventilator (PRV), infeksi aliran darah terkait kateter (IAKD), dan infeksi saluran kemih terkait kateter (ISKK). Strategi pencegahan meliputi kebersihan tangan yang menyeluruh, perawatan penghalang, perawatan terbalik, dan penerapan paket perawatan untuk PRV, ISKK, IAKD, dan ITO.
- Kebersihan tangan, yang melibatkan sabun dan air atau pembersih tangan berbasis alkohol, sangat penting untuk mencegah penyebaran infeksi. Ada lima momen penting untuk kebersihan tangan: sebelum menghubungi pasien, sebelum prosedur aseptik, setelah risiko paparan cairan tubuh, setelah menghubungi pasien, dan setelah menghubungi lingkungan pasien. Tangan harus digosok setidaknya selama 20 detik, mengikuti delapan langkah spesifik.
- Pneumonia terkait ventilator (PRV) dapat dicegah dengan paket PRV: elevasi kepala tempat tidur, istirahat sedasi, perawatan mulut, dan penghisapan teratur. Infeksi aliran darah terkait kateter (IAKD) dapat dicegah dengan protokol ketat selama pemasangan dan pemeliharaan jalur sentral, termasuk kebersihan tangan, tindakan pencegahan penghalang maksimal, persiapan klorheksidin kulit, perubahan balutan tempat kateter, pembersihan pelabuhan dengan alkohol, dan pembilasan teratur.
- Untuk infeksi saluran kemih terkait kateter (ISKK), strategi meliputi menghindari kateterisasi yang tidak perlu, pemasangan aseptik, perawatan perineum teratur, pengamanan kateter, menjaga sistem tertutup, drainase sering, dan pemantauan karakteristik urin. Pencegahan infeksi tempat operasi (ITO) meliputi mandi pra-operasi dengan lingkungan antiseptik, menghindari pencukuran, profilaksis antibiotik, persiapan kulit yang tepat, dan menjaga sterilitas selama operasi.
- Program penatagunaan antimikroba sangat penting untuk memerangi organisme yang resisten terhadap banyak obat. Pilihan antibiotik harus didasarkan pada prevalensi patogen lokal dan pola resistensi. Infeksi harus diobati sesuai dengan protokol rumah sakit yang telah ditetapkan dan menghindari penggunaan beberapa antibiotik secara bersamaan untuk memperlambat resistensi.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.