1,88 CME

Pengendalian Infeksi di ICU

Pembicara: Dr. Raghunandan Nayani

Kepala Dokter Spesialis Intensif Rumah Sakit dan Pusat Penelitian Sree Siddhartha Institute of Medical Science, Tumkur

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Pengendalian infeksi di ICU sangat penting karena pasien yang sakit kritis rentan terhadap infeksi terkait perawatan kesehatan. Kepatuhan yang ketat terhadap protokol kebersihan tangan sangat penting dalam mencegah penularan patogen antara pasien dan petugas kesehatan. Memanfaatkan alat pelindung diri (APD) seperti sarung tangan, gaun, dan masker mengurangi risiko kontaminasi silang. Pembersihan lingkungan dan disinfeksi permukaan dan peralatan secara teratur membantu mengurangi penyebaran agen infeksius. Menerapkan tindakan pencegahan isolasi untuk pasien dengan infeksi yang diketahui atau diduga membantu dalam menahan wabah di dalam ICU. Pengawasan rutin terhadap infeksi terkait perawatan kesehatan memungkinkan deteksi dini dan intervensi yang cepat. Manajemen perangkat invasif yang tepat seperti kateter dan ventilator mengurangi risiko infeksi terkait perangkat. Evaluasi dan penyesuaian berkelanjutan protokol pengendalian infeksi berdasarkan data pengawasan dan bukti yang muncul memastikan keselamatan pasien yang optimal di ICU.

Ringkasan Mendengarkan

  • Pembahasan berpusat pada protokol pengendalian infeksi di ICU, khususnya infeksi nosokomial dan langkah-langkah pencegahannya. Fokusnya pada pasien yang immunocompromised, sakit kritis, atau memiliki alat invasif yang meningkatkan risiko infeksi mereka. Infeksi umum meliputi infeksi aliran darah terkait jalur sentral (CLABSI) dan pneumonia terkait ventilator (VAP).
  • Prosedur invasif disampaikan pada titik masuk yang berpotensi menimbulkan infeksi. Melakukan identifikasi sumber umum infeksi nosokomial, termasuk jalur sentral, ventilator, kateter urin, dan situs bedah. Penekanan diberikan pada infeksi terkait alat yang berasal dari peralatan yang didisinfeksi secara tidak memadai seperti pelembab udara.
  • Data epidemiologi yang dikutip menunjukkan bahwa infeksi secara signifikan meningkatkan morbiditas dan mortalitas di ICU. Demam diidentifikasi sebagai indikator kunci infeksi nosokomial potensial, terutama pada pasien dengan masa inap ICU yang lama. Berpercakapan berpura-pura untuk mengisolasi pasien yang terinfeksi untuk mencegah kontaminasi silang.
  • Tindakan pencegahan untuk staf perawatan kesehatan dibahas secara luas. Mengenakan pakaian pelindung yang tepat, termasuk sarung tangan yang menutupi leher hingga kaki, ditekankan. Higiene tangan, termasuk sanitasi yang tepat sebelum dan sesudah kontak pasien, dianggap sangat penting.
  • Pentingnya menggunakan peralatan sekali pakai dan menghindari kontaminasi silang antar pasien ditekan. Tindakan pencegahan standar universal, termasuk mencuci tangan dan penggunaan alat pelindung diri (APD) saat menangani darah atau cairan tubuh, dijelaskan. Keharusan teknik mencuci tangan yang tepat, termasuk membersihkan di bawah kuku, diperkuat.
  • Higiene lingkungan dibahas, termasuk penggunaan disinfektan kimia dan teknik sterilisasi. Diskusi menggarisbawahi pentingnya disinfeksi permukaan dan memastikan semua peralatan menjalani sterilisasi yang tepat. Penekanan diberikan pada penggunaan Klorheksidin saat mengakses jalur sentral dan kebutuhan sistem drainase yang tepat.
  • Peran penting staf dalam pengendalian infeksi meningkat. Mempertahankan rasio staf yang memadai (2:1 atau 3:1 pasien terhadap perawat) dianggap penting untuk kewaspadaan dan kepatuhan terhadap protokol pengendalian infeksi. Kehadiran perawat pengendalian infeksi atau penanggung jawab juga diakui.
  • Diskusi mengeksplorasi peran antibiotik dan resistensi antibiotik dalam pengaturan ICU. Diusulkan bahwa kultur darah harus dilakukan untuk memandu pemilihan antibiotik. Kebutuhan untuk menghubungi pasien yang diperlukan dengan paparan risiko infeksi ditekan.
  • Pentingnya mengikuti protokol dan pedoman rumah sakit yang telah ditetapkan tersebut. Kepatuhan daftar periksa dan prosedur khusus untuk prosedur invasif dijelaskan. Indikator kunci infeksi, seperti peningkatan jumlah sel darah putih dan kadar CRP, dibahas.
  • Presentasi diakhiri dengan ringkasan langkah-langkah pengendalian infeksi utama dan sesi tanya jawab. Pengasapan ICU yang sering disebutkan, dengan frekuensi khas setiap 3-5 hari atau segera setelah infeksi yang diketahui. Diskusi memperkuat gagasan bahwa kepatuhan terhadap protokol ini akan secara drastis mengurangi tingkat infeksi silang.

Komentar