Keterangan
Penyakit Radang Usus (IBD) dan Sindrom Iritasi Usus (IBS) adalah dua kondisi gastrointestinal berbeda yang sering membingungkan dokter muda karena gejala yang tumpang tindih seperti nyeri perut dan perubahan kebiasaan buang air besar. Namun, IBD—termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif—ditandai dengan peradangan kronis yang terlihat pada endoskopi dan biopsi, sering kali disertai dengan tanda-tanda sistemik seperti penurunan berat badan dan anemia. Sebaliknya, IBS adalah gangguan fungsional tanpa peradangan yang mendasari atau kelainan struktural, biasanya muncul dengan ketidaknyamanan perut berulang dan perubahan konsistensi atau frekuensi tinja, tetapi temuan laboratorium dan pencitraan normal. Diferensiasi yang akurat sangat penting karena IBD memerlukan pengobatan antiinflamasi atau imunosupresif yang ditargetkan, sementara manajemen IBS berfokus pada pengurangan gejala dan modifikasi gaya hidup. Mengembangkan kejelasan klinis antara entitas ini membantu dokter pemula membuat diagnosis tepat waktu dan menyusun rencana perawatan yang efektif.
Ringkasan Mendengarkan
- Ketertarikan awal pembicara pada gastroenterologi berasal dari paparan penyakit hati selama pelatihan di Mount Sinai, yang juga memiliki hubungan kuat dengan penyakit radang usus (IBD). Motivasi saat ini terletak pada pendidikan, yang melibatkan pembimbingan peserta pelatihan dan berpartisipasi dalam format pendidikan seperti ini. Dia juga telah menerapkan metode pendidikan baru seperti membuat podcast untuk ahli gastroenterologi karena perubahan yang disebabkan oleh COVID-19.
- Perbedaan penting antara penyakit radang (IBD) dan sindrom iritasi usus (IBS) adalah adanya kerusakan mukosa pada IBD usus, seperti ulkus atau erosi. IBS, meskipun meniru banyak gejala IBD, tidak melibatkan kerusakan lapisan usus.
- Meskipun IBS dapat terjadi pada berapa pun usia, termasuk IBS pasca-infeksi, IBD biasanya muncul pada remaja hingga pertengahan usia 20-an atau pada usia 50-an dan 60-an. Langkah-langkah diagnostik awal melibatkan pemeriksaan penanda non-invasif seperti ESR, CRP (tes darah), dan fecal calprotectin atau jumlah sel darah putih feses (penanda tinja) untuk menilai peradangan.
- Bendera merah yang mengindikasikan IBD termasuk darah dalam tinja dan anemia, yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut seperti kolonoskopi untuk memeriksa tingkat kerusakan mukosa. Dalam gejala IBD dan IBS yang saling tumpang tindih, penanda inflamasi diperiksa untuk membedakan flare IBD yang sebenarnya dari gejala terkait IBS. Jika penanda inflamasi tidak meningkat, gejala biasanya ditangani sebagai flare IBS.
- IBD yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi parah seperti perforasi usus, penyumbatan, dan peningkatan risiko neoplasia. Tujuan utama adalah mencapai "remisi mendalam" pada IBD, yang melibatkan penyembuhan lapisan usus untuk mengurangi risiko kanker dan kekambuhan penyakit. Manifestasi ekstra-intestinal terutama terkait dengan IBD, sementara manifestasi tersebut dapat terjadi pada IBS, biasanya tidak terkait langsung dengan penyakit GI.
- Strategi pengobatan berbeda secara signifikan, dengan IBD fokus pada pemulihan lapisan usus dengan mengurangi peradangan, dan IBS terutama menangani peredaan gejala. Mengelola komorbiditas fisiologis pada IBS sering kali melibatkan penanganan kondisi yang mendasari seperti diabetes dan kesehatan mental, karena ini dapat mempengaruhi gejala IBS.
- AI semakin membantu dalam gastroenterologi, terutama dalam pengenalan gambar untuk mendiagnosis dan menilai tingkat keparahan IBD selama endoskopi. AI juga berjanji dalam menganalisis flora untuk menyesuaikan strategi pengobatan bagi pasien dengan IBS.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Neil D. Parikh
Konsultan Gastroenterologi, Connecticut, Amerika Serikat
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.