1,77 CME

HMO dan perkembangan usus: Pembaruan klinis terbaru

Pembicara: Dr. Sunil Kumar Sehgal

 Dokter Spesialis Anak, Safdarjung Enclave, Delhi

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Efek Human Milk Oligosaccharides (HMOs) pada usus bayi sangat besar, memengaruhi perkembangan mikrobioma usus dan lintasan kesehatan selama masa balita. Berbagai HMO, dosisnya, dan periode suplementasinya telah diselidiki, dengan bukti klinis yang mendukung suplementasi lima HMO utama. HMO sekarang dimasukkan ke dalam susu formula bayi untuk meniru manfaat ASI, sementara oligosakarida non-manusia juga dieksplorasi untuk manfaat potensialnya. Profil keamanan dan pertimbangan regulasi sangat penting dalam penggunaan HMO, yang telah maju melalui peningkatan teknik sintesis dan produksi untuk aplikasi klinis. Contoh dunia nyata dan studi kasus menunjukkan manfaat HMO, dan penelitian yang sedang berlangsung mengungkap kemungkinan baru untuk penerapannya dalam meningkatkan kesehatan usus bayi.

Ringkasan Mendengarkan

  • Oligosakarida air susu manusia (HMO) adalah gula yang tidak dapat dicerna yang ditemukan dalam air susu ibu, bertindak sebagai prebiotik untuk mendorong pertumbuhan bakteri usus yang bermanfaat, khususnya Bifidobacteria. HMO juga berfungsi sebagai umpan, mencegah patogen menempel pada lapisan usus dan mengurangi infeksi. Senyawa ini berkontribusi pada respon imun yang seimbang dengan memodulasi aktivitas sel T, mengurangi peradangan, dan meningkatkan fungsi sawar di usus.
  • HMO secara struktural beragam, terdiri dari lima blok pembangun: glukosa, galaktosa, N-asetilglukosamin, fukosa, dan asam sialat. Struktur yang paling umum adalah inti laktosa yang memanjang dengan gula lain oleh enzim seperti fukosiltransferase. HMO dinyatakan sebagai netral (difukosilasi atau non-difukosilasi) atau asam (disialilasi), dengan 2'FL dan LNT yang paling banyak diteliti. HMO merupakan komponen padat ketiga dari udara susu manusia setelah laktosa dan lipid, memberikan nilai kalori minimal bagi bayi.
  • Bifidobacteria menggunakan HMO untuk energi dan proliferasi, menghasilkan asam lemak rantai pendek (SCFA) seperti asam butirat dan asam propionat, yang memiliki efek anti-inflamasi, mendukung fungsi sawar usus, dan memodulasi aktivitas sel imun. Bakteri ini juga memetabolisme asam amino yang terjadi menjadi senyawa seperti asam indol laktat, asam fenil laktat, dan HPLA, mengaktifkan jalur yang penting untuk fungsi imun dan kesehatan usus. Mikrobioma usus yang sehat, yang dibentuk oleh HMO, sangat penting untuk kesehatan jangka panjang, perkembangan imun, dan perlindungan terhadap penyakit.
  • Sintesis komersial HMO khususnya melibatkan fermentasi mikroba menggunakan bakteri rekayasa seperti E. coli atau ragi untuk mengubah laktosa menjadi HMO, diikuti dengan pemurnian. Teknik yang muncul termasuk produksi tanaman, di mana tanaman dimodifikasi secara genetik untuk menghasilkan HMO. Badan pengatur seperti Otoritas Keamanan Pangan Eropa (EFSA) dan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui HMO spesifik untuk digunakan dalam formula bayi, sesuai dengan penilaian keamanan yang ketat.
  • Studi klinis menunjukkan bahwa suplementasi HMO, khususnya dengan 2'FL dan LNT, aman dan ditoleransi dengan baik, mendukung pertumbuhan dan perkembangan normal pada bayi. Formula yang dilengkapi HMO dikaitkan dengan penurunannya infeksi saluran pernapasan, penggunaan antibiotik, dan peningkatan biomarker imun. Selain itu, konsentrasi HMO spesifik yang lebih tinggi dalam air susu ibu dikaitkan dengan perkembangan keterampilan kognitif dan motorik yang lebih baik pada bayi.
  • Penelitian tentang HMO pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa menunjukkan manfaat potensial untuk memodulasi mikrobiota usus, meningkatkan jumlah Bifidobacteria, dan meningkatkan gejala sindrom iritasi usus (IBS). Oligosakarida non-manusia seperti frukto-oligosakarida (FOS) dan galakto-oligosakarida (GOS) juga memiliki efek prebiotik tetapi tidak sebanding secara struktural dengan HMO. Sementara ketersediaan HMO komersial saat ini terbatas pada formula bayi, penelitian yang sedang berlangsung terus mengeksplorasi aplikasi kesehatan mereka yang lebih luas.

Komentar