0,51 CME

Pencegahan HIV dalam Kedokteran Keluarga

Pembicara: Dr. Ravindran Gherard

Alumni-

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Dalam pengobatan keluarga, pencegahan HIV merupakan aspek penting dari perawatan kesehatan yang komprehensif. Dokter keluarga memainkan peran penting dalam meningkatkan kesadaran dan memberikan edukasi tentang penularan HIV dan faktor risiko kepada individu dan keluarga. Mereka menawarkan konseling dan dukungan untuk praktik seksual yang lebih aman, termasuk penggunaan kondom dan profilaksis pra pajanan (PrEP), serta mendorong pengujian dan skrining HIV secara teratur bagi mereka yang berisiko. Praktisi pengobatan keluarga juga menganjurkan vaksinasi terhadap infeksi terkait HIV seperti hepatitis B, dan mereka terlibat dalam deteksi dini dan penanganan kasus HIV, yang bertujuan untuk mengurangi tingkat penularan dan meningkatkan kesehatan pasien secara keseluruhan.

Ringkasan Mendengarkan

  • Pencegahan HIV dalam praktik keluarga telah berkembang secara signifikan, mengubah HIV dari penyakit fatal menjadi kondisi kronis yang dapat dikelola dengan harapan hidup mendekati normal berkat kemajuan dalam strategi pengobatan dan pencegahan. Fokus utamanya adalah deteksi dini, pengobatan, dan pencegahan penularan, terutama dalam hubungan heteroseksual yang lazim di India.
  • Penularan terjadi melalui aktivitas seksual, darah/cairan tubuh, dan jalur ibu ke anak. Diagnosis memerlukan pengujian, dengan pendekatan LISR (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) multi-tahap untuk memastikan keakuratan, tidak seperti tes viral load. Inisiasi pengobatan harus segera, idealnya dalam waktu tujuh hari setelah diagnosis, berbeda dari praktik masa lalu yang menunggu jumlah CD4 turun.
  • Terapi antiretroviral (ART) biasanya melibatkan kombinasi tiga obat, meningkatkan kesehatan pasien, harapan hidup, dan menghilangkan risiko penularan HIV. ART mengurangi viral load dan peradangan, meminimalkan risiko penularan dan ukuran reservoir virus. Konsep "tidak terdeteksi sama dengan tidak menular" menekan virus.
  • Penggunaan kondom tetap menjadi rekomendasi, tetapi ART memainkan peran penting dalam pencegahan. Profilaksis pasca-paparan (PEP) harus dipertimbangkan setelah paparan berisiko tinggi seperti pecahnya kondom, idealnya dimulai dalam waktu 72 jam. Profilaksis pra-paparan (PrEP) juga merupakan pilihan, terutama untuk pasangan serodiskordan yang menginginkan anak.
  • Pertimbangan selama perencanaan keluarga meliputi mendorong pasangan HIV-positif untuk memulai ART, dan mencapai supresi virus sebelum mencoba konsepsi. Untuk pasangan pria sesama jenis, PrEP oral atau strategi dosis sesuai permintaan dapat digunakan. Pilihan menyuntikkan jangka panjang seperti cabotegravir juga sedang berkembang.
  • Situasi khusus seperti kehamilan memerlukan ART yang konsisten untuk meminimalkan penularan dari ibu ke anak. Menyusui dapat dibuat lebih aman dengan ART. Mengatasi infeksi oportunistik, kecanduan, kekerasan dalam rumah tangga, dan stigma merupakan aspek penting dari manajemen HIV secara komprehensif dalam praktik keluarga.
  • Vaksinasi terhadap berbagai penyakit seperti COVID, hepatitis, infeksi pneumokokus, dan human papillomavirus penting bagi individu HIV-positif. Beberapa vaksin dikontraindikasikan karena merupakan vaksin hidup atenuasi. Pengujian HIV secara teratur sangat penting bagi mereka yang berisiko.

Komentar