Keterangan
Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) adalah gangguan pencernaan yang terjadi ketika asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan, yang menyebabkan nyeri ulu hati dan gejala lainnya. GERD dapat menyebabkan kerusakan pada kerongkongan, faring, atau saluran pernapasan jika tidak diobati. Gejala GERD meliputi nyeri ulu hati, regurgitasi cairan asam atau pahit, kesulitan menelan, dan nyeri dada. Diagnosis GERD dimulai dengan pemeriksaan fisik dan deskripsi gejala serta riwayat medis. Pengobatan GERD meliputi perubahan gaya hidup seperti menurunkan berat badan, menghindari alkohol dan tembakau, serta menghindari makan besar sebelum tidur. Obat-obatan seperti antasida, penghambat H2, dan penghambat pompa proton juga dapat membantu meredakan gejala. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.
Ringkasan Mendengarkan
- Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) mempengaruhi sekitar 20% populasi dan merupakan penyakit umum. Pasien biasanya mengeluh “gas” dan “asam lambung,” yang mencakup gejala seperti bersendawa berulang, perut kembung berlebihan, perut kembung, nyeri ulu hati, dan mulas. Gejala-gejala ini secara signifikan dapat menurunkan kualitas hidup, menyebabkan rasa malu sosial dan menghambat aktivitas sehari-hari.
- Faktor risiko GERD meliputi obesitas, gaya hidup sedentari, dan aktivitas tertentu yang meningkatkan tekanan perut, seperti angkat berat. Faktor diet seperti cokelat, kopi, alkohol, dan minuman berkarbonasi dapat mengurangi tekanan sfingter esofagus bagian bawah (LES), yang berkontribusi pada refluks. Pola tidur yang terganggu, kecemasan, stres, dan penyakit pernapasan dengan batuk berlebihan juga merupakan faktor yang berkontribusi.
- Patofisiologi GERD melibatkan penurunan tekanan dasar pada LES, memungkinkan isi lambung untuk refluks ke kerongkongan. Lapisan kerongkongan, yang terdiri dari epitel skuamosa yang sensitif, menjadi iritasi oleh asam lambung, menyebabkan mulas dan gejala lainnya. Hal ini juga dapat menyebabkan hipersensitivitas esofagus, memicu gejala bahkan tanpa refluks aktif.
- GERD dapat bermanifestasi dalam berbagai cara, termasuk regurgitasi, sendawa, rasa pahit di mulut, halitosis, sakit tenggorokan, suara serak, sesak dada, gejala asma, dan perasaan ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan. Komplikasi potensial GERD meliputi esofagitis, esofagitis Barrett, dan, jarang, adenokarsinoma esofagus.
- Endoskopi diindikasikan pada pasien dengan tanda-tanda bahaya seperti disfagia, odynofagia, penurunan berat badan, dan darah dalam muntahan. Hal ini juga direkomendasikan untuk pasien dengan gejala GERD yang berlangsung lebih dari lima tahun untuk menyingkirkan metaplasia Barrett. Temuan endoskopi dapat mengungkapkan esofagitis, esofagitis Barrett yang ditandai dengan epitel kolumnar, dan struktur peptik atau jaringan esofagus.
- Penatalaksanaan GERD melibatkan modifikasi gaya hidup seperti penurunan berat badan, menghindari makanan dan minuman pemicu, tetap tegak setelah makan, dan menghindari aktivitas yang meningkatkan tekanan perut. Pengobatan medis biasanya termasuk inhibitor pompa proton (PPI) dosis tinggi setidaknya selama 60 hari. Penggunaan PPI jangka panjang dapat menyebabkan kekurangan protein, vitamin B12, folat, dan kalsium, meningkatkan risiko osteoporosis dan anemia.
- Agen prokinetik seperti etopride dan lesoride dapat digunakan untuk meredakan gejala jangka pendek, sedangkan domperidon digunakan untuk mual dan muntah yang parah. Natrium alginat, seperti Gaviscon, membentuk lapisan gel pelindung di atas asam lambung dan paling efektif jika digunakan sesuai kebutuhan, dan tidak bersamaan dengan PPI, karena meningkatkan pH. Fundoplikasi, yang dilakukan secara laparoskopi atau endoskopi, memperkuat LES untuk mencegah refluks, meskipun membawa risiko disfagia jika tekanan meningkat secara berlebihan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.