2.12 CME

Operasi Kanker Payudara dengan Panduan Fluoresensi

Pembicara: Dr. Anushree Vartak

Konsultan Senior Bedah Onkologi Payudara, Yashoda Superspecialty and Cancer Institutes, Ghaziabad

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Operasi kanker payudara yang dipandu fluoresensi menggunakan pewarna fluoresensi, seperti indocyanine green (ICG), untuk menerangi jaringan kanker dan kelenjar getah bening, membantu ahli bedah dalam mengidentifikasi dan mengangkat tumor secara tepat. Teknik ini meningkatkan hasil operasi dengan meningkatkan visualisasi area kanker, mengurangi kemungkinan meninggalkan sel kanker yang tersisa.

Ringkasan Mendengarkan

  • Pembicara memperkenalkan diri sebagai ahli bedah onkoplastik yang fokus pada penyembuhan onkologis dan restorasi kosmetik payudara, bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup perempuan. Mereka menyoroti pergeseran paradigma dalam bedah payudara onkologi berbasis organ untuk mencapai hasil yang optimal. Terapi konservasi payudara (BCT) ditekankan sebagai metode yang unggul pada kanker payudara stadium awal dan setara pada kasus stadium lanjut, meskipun angka mastektomi tetap tinggi di India karena presentasi penyakit yang terlambat.
  • Pembicara tekanan perubahan dalam pengobatan kanker payudara ke pendekatan multi-modalitas yang melibatkan pembedahan, terapi sistemik, dan radioterapi, dengan urutan yang bergantung pada stadium dan biologis kanker. Genomik dan genetika memainkan peran penting, dengan skor genomik menentukan risiko kekambuhan dan pengujian genetik, identifikasi target pengobatan serta mutasi germline yang menyebabkan sindrom kanker payudara dan ovarium herediter.
  • Pembedahan payudara dengan panduan fluoresensi disajikan sebagai kemajuan yang signifikan, dengan indocyanine green (ICG) sebagai pewarna fluoresen yang paling umum digunakan. Limfangiografi ICG digunakan untuk memvisualisasikan sistem limfatik dan menilai vaskularitas. Teknik ini melibatkan injeksi pewarna ke kulit payudara atau ekstremitas atas dan menggunakan kamera khusus untuk visualisasi.
  • Limfangiografi ICG memiliki beberapa kegunaan, antara lain biopsi nodus limfa sentinel, pemetaan aksila terbalik, dan bypass limfovena. Hal ini membantu mengidentifikasi nodus limfa sentinel secara akurat, melindungi limfatik lengan selama diseksi nodus limfa aksila, dan memotong limfatik yang rusak untuk mencegah limfedema. ICG intravena memungkinkan penilaian vaskularitas, membantu dalam prosedur rekonstruktif dengan mengidentifikasi area perfusi yang buruk.
  • Presentasi ini juga menyoroti bagaimana ICG memfasilitasi berbagai prosedur bedah onkoplastik payudara, menyajikan contoh kasus-kasus yang menantang di mana panduan fluoresensi membantu dalam revisi dan rekonstruksi kompleks. Pentingnya tim multidisiplin dan teknologi tambahan di samping ICG ditekankan untuk hasil yang optimal dan meminimalkan komplikasi.
  • Akhirnya, pembicara mencatat bahwa potensi "game changer" lainnya adalah bedah payudara robotik dan minimal invasif, yang akan mereka bahas di masa mendatang.

Komentar