2,28 CME

Jatuh dan Fraktur pada Lansia: Pencegahan dan Perawatan Segera

Pembicara: Dokter Vijay Rhayakar,

Direktur Utama, Athashri Homes Pvt Ltd, Pune

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Jatuh dan patah tulang pada orang dewasa yang lebih tua merupakan hal yang umum dan dapat menyebabkan morbiditas yang signifikan, sehingga menyoroti pentingnya strategi pencegahan jatuh seperti latihan kekuatan, latihan keseimbangan, dan modifikasi keselamatan di rumah. Perawatan segera meliputi penilaian cepat untuk patah tulang, manajemen nyeri, dan stabilisasi, beserta transportasi yang tepat ke fasilitas kesehatan untuk evaluasi dan perawatan lebih lanjut.

Ringkasan Mendengarkan

  • Populasi lansia global meningkat, dengan Cina dan India memiliki jumlah terbesar. Di India, sekitar 14% penduduknya adalah lansia. Jatuh merupakan kekhawatiran yang signifikan dalam perawatan lansia, yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Meningkatkan kesadaran tentang jatuh, pencegahannya, dan perawatan pasca jatuh sangatlah penting.
  • Jatuh terjadi lebih sering seiring bertambahnya usia, mempengaruhi 30-40% dari mereka yang berusia 65 tahun ke atas yang tinggal di negara tersebut. Sekitar setengah dari jatuh ini mengakibatkan cedera, dengan 10% di antaranya serius. CDC melaporkan peningkatan 41% pada angka kematian yang disesuaikan dengan usia akibat jatuh antara tahun 2012 dan 2021. menyebabkan jatuh penurunan kemampuan perawatan diri, membatasi aktivitas fisik dan sosial, dan dapat menyebabkan cedera tulang seperti patah tulang. Ketakutan jatuh dapat lebih lanjut membatasi aktivitas dan kemandirian.
  • Jatuh didefinisikan sebagai jatuh secara tidak sengaja ke tanah atau tingkat yang lebih rendah, bukan karena peristiwa luar biasa seperti stroke atau kecelakaan. Penyebabnya dirangkum sebagai intrinsik (dalam diri orang tersebut) dan ekstrinsik (lingkungan). Perubahan fisiologis terkait usia, seperti penurunan kekuatan otot dan refleks yang melambat, berkontribusi pada jatuhnya intrinsik.
  • Faktor lingkungan seperti permukaan yang tidak rata, pencahayaan yang buruk, dan furnitur yang tidak memadai juga menyebabkan terjatuh. Polifarmasi dan interaksi obat merupakan faktor medis yang signifikan. Dukungan perawatan yang tidak memadai semakin meningkatkan risiko jatuh pada lansia yang membutuhkan bantuan dalam kehidupan sehari-hari.
  • Fraktur, khususnya fraktur panggul, adalah cedera umum akibat jatuh pada lansia. Fraktur leher dan intertrokanterik adalah fraktur panggul yang paling sering diamati, seringkali ditangani secara bedah. Komplikasi pasca operasi, termasuk masalah kejiwaan, infeksi luka, kejadian jantung, dan komplikasi paru, merupakan kekhawatiran yang signifikan.
  • Perawatan pasca pemulangan dan rehabilitasi adalah peristiwa penting dalam kehidupan lansia setelah jatuh. Faktor-faktor seperti jenis intervensi medis, kerja sama pasien, dan adanya demensia mempengaruhi hasil rencana perawatan. Infeksi sistemik sekunder, rawat inap ulang, osteoporosis berat, dan kondisi komorbid juga dapat menghambat rehabilitasi.
  • Pencegahan jatuh meliputi pemeriksaan berkala pada lansia hingga jatuh dalam setahun terakhir, kesulitan berjalan, atau jatuh berulang. Alat penilaian diri juga dapat membantu, dengan skor di atas empat menunjukkan kebutuhan akan penilaian risiko jatuh. Penilaian risiko jatuh multifaktorial meliputi observasi, observasi pengobatan, dan penilaian fisik dan lingkungan.
  • Tes sederhana, seperti tes Timed Up and Go dan tes berdiri kursi 30 detik, membantu dalam penilaian jatuh. Risiko dinilai sebagai rendah, sedang, dan tinggi, yang mengharuskan intervensi. Intervensi umum meliputi modifikasi lingkungan rumah, observasi pengobatan, dan pengelolaan masalah kaki. Olahraga, koreksi penglihatan, dan mengatasi masalah jantung juga penting.

Komentar