Keterangan
Intervensi yang dipandu dengan USG Endoskopi (EUS) merupakan prosedur canggih yang memanfaatkan pencitraan USG waktu nyata untuk menavigasi dan menargetkan secara tepat struktur internal di dekat saluran pencernaan. Teknik ini memungkinkan aspirasi jarum halus atau biopsi lesi, drainase kista, dan intervensi terapeutik seperti neurolisis pleksus seliaka atau penempatan penanda fiducial. Panduan EUS meningkatkan akurasi diagnostik dan presisi terapeutik, menjadikannya alat yang berharga dalam penanganan berbagai kondisi gastrointestinal dan organ yang berdekatan. Sifat prosedur EUS yang minimal invasif sering kali berkontribusi pada berkurangnya ketidaknyamanan pasien dan pemulihan yang lebih cepat.
Ringkasan Mendengarkan
- USG endoskopik (EUS) adalah prosedur minimal invasif yang memberikan citra resolusi tinggi secara real-time dari struktur luminal dan ekstraluminal. Terdapat dua jenis endoskop EUS: radial untuk pencitraan diagnostik dan linier untuk prosedur diagnostik dan terapeutik. EUS linear memungkinkan menyalakan aksesori seperti jarum dan stent.
- EUS umumnya digunakan untuk mendeteksi kalkuli CBD, seringkali lebih disukai daripada MRCP karena sensitivitasnya yang lebih tinggi, terutama untuk batu kecil. Pada kasus pankreatitis kronis, EUS membantu menentukan etiologi, menilai keparahan menggunakan kriteria seperti kriteria Rosemont atau kriteria sederhana, dan membuka komplikasi. Untuk lesi subepitel, EUS membantu menentukan lapisan asal dan karakteristik untuk membedakan antara fitur jinak dan ganas.
- EUS sangat penting untuk menentukan stadium kanker pankreas dan mengambil sampel massa atau kelenjar getah bening. EUS juga bernilai dalam menilai tumor neuroendokrin pankreas dan menyarankan perencanaan pembedahan. Selain itu, EUS dapat menyalakan kanker luminal dini dan adenoma ampula. Pemindaian endoanal digunakan untuk menilai integritas sfingter ani.
- Aspirasi jarum halus (FNA) dilakukan untuk mendapatkan sampel dari kelenjar getah bening mediastinum, massa pankreatikobilier, dan lesi kistik. Analisis cairan lesi kistik, termasuk tanda rangkaian lendir, kadar glukosa, amilase, CEA, dan sitologi, membantu mengkarakterisasi kista tersebut.
- EUS terapeutik meliputi drainase pseudokista pankreas dan koleksi lainnya, seperti abses hepatik dan abses panggul. Drainase bilier yang dipandu EUS, termasuk ERCP rendezvous, koledoduo-denostomi, dan hepatikogastrostomi, merupakan alternatif PTBD pada kasus ERCP yang gagal. Dalam hepatologi, EUS digunakan untuk koiling dan injeksi lem varises gastrik. EUS juga dapat memberikan blok pleksus seliaka untuk nyeri refrakter.
- Stent logam lumen-opposition (LAMS) memungkinkan gastrojejunostomi yang dipandu EUS. Komplikasi intervensi yang dipandu EUS meliputi pendarahan, perforasi, dan infeksi. Profilaksis antibiotik direkomendasikan untuk aspirasi lesi kistik. Manajemen antikoagulasi yang tepat sangat penting sebelum dan setelah prosedur EUS.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Jatin Yegurla
Konsultan Gastroenterologi di Rumah Sakit Apollo, Jubilee Hills, Hyderabad
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.