Keterangan
Penanganan status epileptikus yang cepat dan efektif pada anak-anak sangat penting untuk mencegah komplikasi neurologis dan gejala sisa jangka panjang. Penanganan awal melibatkan memastikan keselamatan anak dan menstabilkan tanda-tanda vital, diikuti dengan pemberian obat antiepilepsi yang cepat. Benzodiazepin seperti lorazepam atau midazolam adalah agen lini pertama untuk menghentikan kejang dan mencegah perkembangan menjadi status epileptikus. Jika kejang berlanjut, agen lini kedua seperti fenitoin, fosfenitoin, atau levetiracetam dapat diberikan secara intravena untuk mencapai pengendalian kejang. Dalam kasus refrakter, infus terus-menerus agen anestesi seperti midazolam atau propofol dapat dimulai di unit perawatan intensif. Studi neuroimaging yang tepat waktu dapat diindikasikan untuk menyingkirkan kelainan struktural atau mengidentifikasi penyebab potensial reversibel dari status epileptikus.
Ringkasan Mendengarkan
- Status epileptikus merupakan kegawatdaruratan neurologi pada anak, berpotensi menyebabkan morbiditas dan mortalitas. Stabilisasi awal di rumah dan manajemen ruang gawat darurat yang tepat waktu sangat penting untuk keberlangsungan hidup yang berarti dan mencegah kerusakan saraf. Stabilisasi awal fokus pada jalan pernafasan, pernapasan, dan sirkulasi (ABC), diikuti oleh perawatan yang berfokus pada kejang, tekanan intrakranial, dan penyebab yang dapat diatasi.
- Benzodiazepin adalah obat lini pertama, sedangkan fosfenitoin, levetirasetam, dan valproat berfungsi sebagai pilihan lini kedua. Daftar periksa neuroproteksi sangat penting untuk mencegah kerusakan otak sekunder. Kejang terus menerus yang berlangsung lebih dari lima menit memerlukan intervensi, karena kerusakan neuron dapat terjadi dengan cepat.
- Penyebab status epileptikus dapat berupa kriptogenik (tidak diketahui) atau simptomatik, dengan penyebab simptomatik akut yang paling umum. Patofisiologi melibatkan keselarasan antara neurotransmiter GABA (inhibitor) dan glutamat (eksitator). Bantuan waktu dalam pengaturan ICU, dengan orang yang berlatih yang terbiasa dengan dukungan hidup dasar dan lebih lanjut, sangat penting.
- Farmakoterapi melibatkan pemberian benzodiazepin yang cepat, diikuti oleh fenitoin atau fosfenitoin jika kejang berlanjut. Kasus refrakter memerlukan levetirasetam, valproat, atau fenobarbital. Pemantauan EEG secara terus menerus sangat penting untuk menilai efektivitas pengobatan.
- Komplikasi kejang yang berkepanjangan meliputi gangguan kardiovaskular, pulmonal, ginjal, otonom, dan metabolik. Hasil jangka panjangnya mungkin meliputi penurunan kognitif, epilepsi, dan defisit neurologis. Rujukan dini ke ahli neurologi anak sangat penting untuk mengelola dan mencegah kejang berulang.
- Pendidikan kesehatan untuk keluarga dengan anak-anak yang rentan terhadap kejang sangat penting, termasuk pelatihan dalam pemberian obat penyelamat. Tindakan pencegahan seperti menghindari berenang, bersepeda, atau api terbuka penting untuk meminimalkan risiko.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.