Keterangan
Endoskopi memainkan peran penting dalam mendiagnosis dan mengobati tukak lambung, yaitu luka yang berkembang pada lapisan lambung, duodenum, atau esofagus. Melalui pemeriksaan endoskopi, penyedia layanan kesehatan dapat memeriksa saluran pencernaan secara visual, mengidentifikasi lokasi, ukuran, dan tingkat keparahan tukak secara akurat. Endoskopi khususnya bermanfaat dalam mendeteksi komplikasi seperti perdarahan atau perforasi, yang mungkin memerlukan intervensi segera. Selama prosedur, biopsi dapat dilakukan untuk menyingkirkan keganasan atau mendeteksi infeksi Helicobacter pylori, penyebab umum tukak lambung. Pilihan pengobatan endoskopi untuk tukak lambung meliputi penyuntikan obat untuk mengendalikan perdarahan, menerapkan terapi termal untuk membakar tukak, atau memasang klip atau pita untuk menutup pembuluh darah. Pendekatan minimal invasif ini memberikan kelegaan yang cepat, mengurangi kebutuhan untuk pembedahan, dan mempercepat pemulihan. Intervensi endoskopi sangat penting dalam mendiagnosis dan mengelola tukak lambung, karena memungkinkan pengobatan yang tepat sasaran, mengurangi risiko, dan meningkatkan hasil pasien.
Ringkasan
- Penyakit tukak lambung didefinisikan sebagai robekan pada lapisan saluran cerna, yang diklasifikasikan berdasarkan ukuran, kedalaman, atau bukti histologis. Infeksi H. pylori dan penggunaan NSAID merupakan faktor etiologi utama. Perdarahan merupakan komplikasi yang paling sering terjadi, diikuti oleh perforasi dan obstruksi saluran keluar lambung. Pedoman terbaru memperbarui pengobatan H. pylori, termasuk terapi berbasis PPI dan non-PPI.
- Penilaian awal pasien pendarahan GI memerlukan stabilisasi jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, di samping riwayat medis yang terperinci. Skor risiko, seperti skor Glasgow Blatchford, membantu dalam penilaian awal, meskipun penilaian klinis sangat penting. Resusitasi adalah kuncinya, dengan mempertimbangkan cairan infus atau produk darah berdasarkan status hemodinamik.
- Waktu endoskopi sangat penting; endoskopi darurat disediakan untuk pasien dengan ketidakstabilan persisten atau perdarahan signifikan. Sebelum endoskopi, prokinetik dan antibiotik profilaksis harus dipertimbangkan. Tabung nasogastrik masih diperdebatkan, tetapi dapat memberikan wawasan diagnostik. Sedasi yang diberikan oleh dokter anestesi lebih disukai, dengan potensi perlindungan jalan napas selama endoskopi.
- Selama endoskopi, hindari pengangkatan bekuan darah sebelum waktunya dan pastikan pemeriksaan menyeluruh untuk beberapa lesi. Bekuan darah dapat dimanipulasi melalui reposisi pasien atau alat khusus. Klasifikasi Forrest sangat penting untuk penilaian risiko dan perencanaan perawatan setelah mengidentifikasi sumber perdarahan. Terapi ganda, yang menggabungkan metode injeksi dan termal atau mekanis, umumnya lebih disukai.
- Hemostasis endoskopik melibatkan terapi injeksi, termal, mekanis, dan topikal. Injeksi adrenalin memberikan tamponade sementara dan vasokonstriksi, tetapi tidak efektif jika dilakukan sendiri. Perangkat termal seperti probe emas dan penjepit koagulasi menyebabkan koagulasi dan edema. Hemoklip menawarkan penutupan mekanis, dengan berbagai sifat yang memengaruhi kesesuaiannya untuk berbagai situasi.
- Klip overscope berfungsi sebagai perawatan penyelamatan untuk lesi kompleks. Agen topikal seperti Hemospray meningkatkan hemostasis dengan menutup pembuluh darah dan mengaktifkan koagulasi. Probe Doppler endoskopi membantu menilai kelengkapan hemostasis. Radiologi intervensi dan terapi bedah merupakan pilihan untuk kasus yang gagal dengan endoskopi.
- Perforasi tukak lambung dapat ditangani dengan klip over-the-scope dalam situasi tertentu. Obstruksi saluran keluar lambung akibat tukak lambung terutama ditangani dengan dilatasi balon. Penanganan perdarahan tukak lambung yang berhasil melibatkan resusitasi yang efektif, penilaian lesi menyeluruh, dan perawatan pasca-endoskopi yang tepat.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Sadguna Rao Amara
Konsultan Gastroenterologi di Veda Gastro and Liver Care Hospital, Kamareddy, Telangana
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.