Keterangan
Endoskopi memainkan peran penting dalam mendiagnosis dan mengobati tukak lambung, yaitu luka yang berkembang pada lapisan lambung, duodenum, atau esofagus. Melalui pemeriksaan endoskopi, penyedia layanan kesehatan dapat memeriksa saluran pencernaan secara visual, mengidentifikasi lokasi, ukuran, dan tingkat keparahan tukak secara akurat. Endoskopi khususnya bermanfaat dalam mendeteksi komplikasi seperti perdarahan atau perforasi, yang mungkin memerlukan intervensi segera. Selama prosedur, biopsi dapat dilakukan untuk menyingkirkan keganasan atau mendeteksi infeksi Helicobacter pylori, penyebab umum tukak lambung. Pilihan pengobatan endoskopi untuk tukak lambung meliputi penyuntikan obat untuk mengendalikan perdarahan, menerapkan terapi termal untuk membakar tukak, atau memasang klip atau pita untuk menutup pembuluh darah. Pendekatan minimal invasif ini memberikan kelegaan yang cepat, mengurangi kebutuhan untuk pembedahan, dan mempercepat pemulihan. Intervensi endoskopi sangat penting dalam mendiagnosis dan mengelola tukak lambung, karena memungkinkan pengobatan yang tepat sasaran, mengurangi risiko, dan meningkatkan hasil pasien.
Ringkasan Mendengarkan
- Penyakit ulkus peptikum didefinisikan sebagai kerusakan pada lapisan saluran cerna, diklasifikasikan berdasarkan ukuran, kedalaman, atau bukti histologis. Infeksi H. pylori dan penggunaan NSAID merupakan faktor etiologis utama. Perdarahan merupakan komplikasi yang paling sering terjadi, diikuti oleh perforasi dan obstruksi outlet lambung. Pedoman terbaru memperbarui pengobatan H. pylori, termasuk terapi berbasis PPI dan non-PPI.
- Penilaian awal pasien mengeluarkan saluran cerna memerlukan stabilisasi jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, bersamaan dengan riwayat medis yang detail. Skor risiko, seperti skor Glasgow Blatchford, membantu dalam penilaian awal, meskipun penilaian klinis sangat penting. Resusitasi merupakan kunci, dengan mempertimbangkan cairan IV atau produk darah berdasarkan status hemodinamik.
- Waktu endoskopi sangat penting; endoskopi darurat ditujukan untuk pasien dengan ketidakstabilan persisten atau pendarahan yang signifikan. Sebelum endoskopi, antibiotik prokinetik dan profilaksis harus dipertimbangkan. Penggunaan tabung nasogastrik masih diperdebatkan, tetapi dapat memberikan wawasan diagnostik. Sedasi yang diberikan oleh ahli anestesi lebih disukai, dengan potensi perlindungan jalan napas selama endoskopi.
- Selama endoskopi, hindari pembekuan darah prematur dan pastikan pemeriksaan menyeluruh untuk lesi multipel. Bekuan darah dapat dimanipulasi melalui reposisi pasien atau alat khusus. Klasifikasi Forrest sangat penting untuk penilaian risiko dan perencanaan pengobatan setelah mengidentifikasi sumber pendarahan. Terapi ganda, yang menggabungkan metode injeksi dan termal atau mekanis, umumnya lebih disukai.
- Hemostasis endoskopi melibatkan terapi injeksi, termal, mekanik, dan topikal. Suntikan adrenalin memberikan tamponade sementara dan vasokonstriksi, tetapi tidak efektif jika digunakan sendiri. Perangkat termal seperti probe emas dan koagulator gripers menginduksi koagulasi dan edema. Hemoklip menawarkan penutupan mekanis, dengan berbagai sifat yang mempengaruhi kesesuaiannya untuk berbagai situasi.
- Klip over-the-scope bertindak sebagai perawatan penyelamatan untuk lesi kompleks. Agen topikal seperti Hemospray meningkatkan hemostasis dengan menutup pembuluh darah dan mengaktifkan koagulasi. Probe Doppler endoskopi membantu dalam menilai kesesuaian hemostasis. Radiologi intervensi dan terapi bedah merupakan pilihan untuk kasus yang gagal dengan endoskopi.
- Perforasi ulkus peptikum dapat dikelola dengan klip over-the-scope dalam situasi tertentu. Obstruksi saluran keluar lambung karena ulkus peptikum terutama diobati dengan dilatasi balon. Manajemen pendarahan ulkus peptikum yang berhasil melibatkan resusitasi yang efektif, penilaian lesi yang menyeluruh, dan perawatan pasca-endoskopi yang tepat.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Sadguna Rao Amara
Konsultan Gastroenterologi di Veda Gastro and Liver Care Hospital, Kamareddy, Telangana
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.