0,71 CME

Manajemen Endodontik: Menjelajahi Saluran Akar yang Terkalsifikasi

Pembicara: Dokter Antonios Glynis

DMD, MSc Endodontik

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Saluran akar yang mengalami pengapuran merupakan masalah yang sangat umum terjadi di kalangan generasi yang lebih tua. Saluran akar yang mengalami pengapuran terjadi ketika kalsium mengendap di saluran gigi. Jika terjadi, hal ini juga menghambat kemampuan dokter gigi untuk melakukan perawatan saluran akar secara teratur, di mana dokter spesialis endodontik dapat membantu mengatasi masalah tersebut.

Bergabunglah dengan kami dalam diskusi kasus eksklusif dengan Dr Antonios Glynis DMD, MSc Endodontics, UK yang membuat kita memahami pentingnya Manajemen Saluran Akar yang Terkalsifikasi.

Ringkasan Mendengarkan

  • Antonio Gilinis membahas manajemen saluran akar yang mengalami kalsifikasi, mendefinisikan metamorfosis kalsifikasi, kalsifikasi distrofik, dan obliterasi saluran pulpa. Ia menyoroti bahwa kalsifikasi adalah proses alami yang lambat dan dipercepat setelah trauma, sehingga saluran akar sulit ditemukan dan dinegosiasikan. Mineralisasi yang tidak terkontrol dan cedera traumatis berkontribusi pada kondisi ini.
  • Kuliah ini membahas tantangan dalam mendiagnosis vitalitas pulpa karena kalsifikasi, di mana tes pulpa termal dan elektrik menghasilkan hasil negatif palsu. Penampakan radiografi berkisar dari obliterasi sebagian hingga total, yang mempengaruhi keputusan perawatan. Perawatan tidak selalu diperlukan kecuali terdapat tanda-tanda infeksi atau radiolusensi apikal. Kalkulus pulpa, bentuk kalsifikasi lain, juga dibahas.
  • Potensi kesalahan dalam penanganan gigi yang mengalami kalsifikasi meliputi misdiagnosis, perforasi, ledge, blokade, patah instrumen, dan zipping. Meskipun kesalahan ini tidak diinginkan, kesalahan tersebut tidak selalu menyebabkan kegagalan langsung jika saluran akar tersedia secara memadai. Mempertahankan sistem saluran akar yang bersih hingga apeks meningkatkan prognosis, bahkan dengan komplikasi seperti file patahnya.
  • Dr. Gilinis menekan untuk mengikuti pedoman anatomi, seperti yang dijelaskan oleh Krasner dan Rankow. Ini termasuk hukum sentralitas, konsentrisitas, patokan persimpangan email semen (CEJ), simetri, dan lantai ruang pulpa yang lebih gelap. Ia juga membahas bagaimana lokasi orificium sering bertepatan dengan garis fusi perkembangan.
  • Berbagai alat yang sangat penting untuk manajemen saluran akar yang mengalami kalsifikasi. Mikroskop memberikan pembesaran dan manfaat postur, meskipun loop merupakan spesifikasi minimum. Rubber dam sangat penting, meskipun akses awal mungkin dilakukan tanpa rubber dam. Instrumen ultrasonik, bur (termasuk bur endo-z), bur tangkai panjang, dan probe DG16 juga penting. Pewarna, seperti metilen biru, berguna, begitu juga file tangan spesifik seperti C-pilot dan file glide path.
  • Kuliah ini membahas teknik canggih, termasuk CBCT untuk mengenali saluran akar yang akurat. CBCT membantu menghindari perforasi dan merencanakan akses. Contoh kasus diberikan tentang bagaimana gambar CBCT membantu dalam situasi yang sulit.
  • Bio keramik dapat menutup perforasi. Endodontik terpandu menggunakan CBCT dan pemindaian 3D untuk membuat panduan bedah untuk akses yang tepat, meskipun akurasinya menurun mendekati apeks. Sistem navigasi dinamis, seperti Nident, menawarkan panduan real-time selama prosedur. Pentingnya pengalaman, berpikir di luar kotak, dan mengetahui batasan pribadi yang ditekankan.
  • Dr. Gilinis mendemonstrasikan pendekatan akses alternatif melalui sisi bukal untuk menghindari akses normal pada gigi anterior. Ia menegaskan kembali bahwa tujuannya adalah untuk mengakses, membersihkan, dan mendisinfeksi saluran akar sambil menjaga struktur gigi. Manajemen waktu dan mengetahui kapan harus Merujuk sangat penting untuk menghindari kesalahan iatrogenik dan memastikan hasil yang sukses.

Komentar