0,03 CME

Pemeringkatan Embrio dan Prosedur Transfer Embrio

Pembicara: Dr. Aanchal Agarwal

MBBS, DGO, DNB, FNB (Kedokteran Reproduksi) MNAMS Konsultan Senior Infertilitas, IVF dan Kedokteran Reproduksi Dokter Kandungan dan Ginekolog Senior

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Prosedur transfer embrio adalah prosedur terakhir dari proses fertilisasi in vitro. Ini adalah prosedur yang sangat penting. Tidak peduli seberapa bagus lingkungan kultur laboratorium IVF, dokter dapat merusak semuanya dengan transfer embrio yang dilakukan secara sembarangan. Seluruh siklus IVF bergantung pada penempatan embrio yang hati-hati di lokasi yang tepat di dekat bagian tengah rongga endometrium – dengan trauma dan manipulasi minimal. Untuk IVF, wanita tersebut distimulasi dengan obat suntik untuk mengembangkan banyak sel telur. Sel telur berkembang di folikel di ovarium. Ketika folikel sudah matang, prosedur pengambilan sel telur mengeluarkan sel telur dari ovarium. Sperma ditambahkan ke sel telur dan keesokan harinya kami memeriksa sel telur untuk bukti pembuahan. Sejumlah embrio yang tepat ditransfer ke rahim beberapa hari kemudian – menggunakan panduan USG untuk penempatan terbaik.

Ringkasan Mendengarkan

  • Penilaian kualitas embrio sangat penting dalam bayi tabung karena tingkat keberhasilannya kurang dari 100%. Penilaian ini secara tujuan menilai kualitas embrio, memilih pemilihan embrio untuk transfer. Penilaian membantu mengelola faktor-faktor yang dapat dikendalikan, memastikan tidak ada potensi penyebab kegagalan siklus yang terlewatkan. Penilaian juga membantu menjelaskan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan dengan identifikasi kualitas oosit atau embrio yang buruk.
  • Proses penilaian dimulai pada hari pengambilan sel telur, memancarkan kualitas oosit dan sperma. Pasca-fertilisasi, tahap 2PN (2 pro-nuklei) diperiksa sekitar 17-18 jam, sangat penting untuk menilai keberhasilan fertilisasi dan status nuklei. Jumlah nukleolus, susunannya, dan sudut beta merupakan parameter penting pada tahap ini.
  • Perkembangan embrio berlanjut dari tahap 2PN ke tahap 2-sel, 4-sel, 6-sel, dan 8-sel. Pada hari ke-4, embrio menjadi morula, diikuti oleh pembentukan blastosis pada hari ke-5. Blastosis, dengan massa sel bagian dalam (ICM) dan trofektoderm, merupakan tahap penting untuk evaluasi.
  • Blastosis dinilai berdasarkan tahap ekspansi blastosis (1-4), kualitas ICM (AC), dan kualitas trofektoderm (AC). Kualitas terbaik adalah 4AA (blastosis yang mengembang dengan ICM dan trofektoderm berkualitas tinggi), sedangkan yang terburuk adalah 1CC. Blastosis berkualitas lebih tinggi memiliki peningkatan implantasi dan peluang kehamilan.
  • Transfer embrio merupakan langkah penting yang mempengaruhi keberhasilan IVF. Umumnya dilakukan tanpa anestesi, melibatkan pemasangan spekulum, pembersihan serviks, dan pemasangan kanula luar di bawah panduan USG. Ahli embriologi kemudian memasukkan embrio ke dalam kanula bagian dalam untuk penempatan lembut di dekat fundus.
  • Prosedur transfer embrio harus lancar dan tidak menimbulkan trauma, meminimalkan darah dan lendir. Panduan USG memastikan penempatan yang akurat tanpa menyentuh fundus. Adanya gelembung udara menunjukkan keberhasilan penempatan embrio. Meskipun jarang, ada sedikit risiko kehamilan ektopik, terutama dengan ostea yang lebar dan peristaltik terbalik.

Komentar