0,03 CME

Pemeringkatan Embrio dan Prosedur Transfer Embrio

Pembicara: Dr. Aanchal Agarwal

MBBS, DGO, DNB, FNB (Kedokteran Reproduksi) MNAMS Konsultan Senior Infertilitas, IVF dan Kedokteran Reproduksi Dokter Kandungan dan Ginekolog Senior

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Prosedur transfer embrio adalah prosedur terakhir dari proses fertilisasi in vitro. Ini adalah prosedur yang sangat penting. Tidak peduli seberapa bagus lingkungan kultur laboratorium IVF, dokter dapat merusak semuanya dengan transfer embrio yang dilakukan secara sembarangan. Seluruh siklus IVF bergantung pada penempatan embrio yang hati-hati di lokasi yang tepat di dekat bagian tengah rongga endometrium – dengan trauma dan manipulasi minimal. Untuk IVF, wanita tersebut distimulasi dengan obat suntik untuk mengembangkan banyak sel telur. Sel telur berkembang di folikel di ovarium. Ketika folikel sudah matang, prosedur pengambilan sel telur mengeluarkan sel telur dari ovarium. Sperma ditambahkan ke sel telur dan keesokan harinya kami memeriksa sel telur untuk bukti pembuahan. Sejumlah embrio yang tepat ditransfer ke rahim beberapa hari kemudian – menggunakan panduan USG untuk penempatan terbaik.

Ringkasan

  • Penilaian embrio sangat penting dalam IVF karena tingkat keberhasilannya kurang dari 100%. Penilaian ini menilai kualitas embrio secara objektif, yang memandu pemilihan embrio untuk transfer. Penilaian membantu mengelola faktor-faktor yang dapat dikontrol, memastikan tidak ada penyebab potensial kegagalan siklus yang terlewatkan. Penilaian ini juga membantu menjelaskan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan dengan mengidentifikasi kualitas oosit atau embrio yang buruk.
  • Proses penilaian dimulai pada hari pengambilan sel telur, dengan mengevaluasi kualitas oosit dan sperma. Pasca pembuahan, tahap 2PN (2 pro-nukleus) diperiksa sekitar 17-18 jam, yang penting untuk menilai keberhasilan pembuahan dan status nukleus. Jumlah nukleolus, susunannya, dan sudut beta merupakan parameter penting pada tahap ini.
  • Perkembangan embrio berlangsung dari tahap 2PN menjadi tahap 2 sel, 4 sel, 6 sel, dan 8 sel. Pada hari ke-4, embrio berubah menjadi morula, diikuti oleh pembentukan blastokista pada hari ke-5. Blastokista, dengan massa sel bagian dalam (ICM) dan trofektoderm, merupakan tahap kritis untuk evaluasi.
  • Blastokista dinilai berdasarkan tahap ekspansi blastosil (1-4), kualitas ICM (AC), dan kualitas trofektoderm (AC). Kualitas terbaik adalah 4AA (blastokista yang mengembang dengan ICM dan trofektoderm berkualitas tinggi), sedangkan yang terburuk adalah 1CC. Blastokista dengan kualitas yang lebih tinggi memiliki peluang implantasi dan kehamilan yang lebih baik.
  • Transfer embrio merupakan langkah penting yang memengaruhi keberhasilan IVF. Umumnya dilakukan tanpa anestesi, melibatkan pemasangan spekulum, pembersihan serviks, dan pemasangan kanula luar di bawah panduan USG. Ahli embriologi kemudian memasukkan embrio ke dalam kanula bagian dalam untuk disimpan dengan hati-hati di dekat fundus.
  • Prosedur pemindahan embrio harus lancar dan tidak menimbulkan trauma, serta meminimalkan darah dan lendir. Panduan USG memastikan penempatan yang akurat tanpa menyentuh fundus. Adanya gelembung udara menunjukkan keberhasilan deposisi embrio. Meskipun jarang, ada risiko kecil kehamilan ektopik, terutama dengan ostea yang lebar dan peristalsis terbalik.

Komentar