Keterangan
Diagnosis dini retinopati diabetik sangat penting dalam mencegah kehilangan penglihatan dan mengelola penyakit secara efektif. Pemeriksaan mata secara teratur membantu mendeteksi kerusakan retina pada tahap awal sebelum gejala muncul. Intervensi tepat waktu melalui perubahan gaya hidup, kontrol gula darah, dan perawatan medis dapat memperlambat perkembangan penyakit. Teknik pencitraan canggih seperti optical coherence tomography (OCT) dan fluorescein angiography membantu dalam deteksi dini dan akurat. Meningkatkan kesadaran tentang pemeriksaan mata rutin di antara pasien diabetes adalah kunci untuk mengurangi kebutaan yang disebabkan oleh kondisi ini.
Ringkasan Mendengarkan
- Retinopati diabetik, komplikasi okular utama, mempengaruhi sebagian besar penderita diabetes, dengan pasien diabetes tipe 1 menghadapi risiko lebih tinggi (sekitar 40%) dibandingkan tipe 2 (sekitar 20%). Kondisi ini merupakan penyebab utama kebutaan hukum pada individu berusia 20-65 tahun, dan sekitar setengah dari semua penderita diabetes pada akhirnya akan mengembangkan retinopati, sering disertai dengan edema makula diabetik, pendorong utama kehilangan penglihatan.
- Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan pengembangan retinopati diabetik, termasuk durasi diabetes, kontrol gula darah yang buruk, kehamilan, hipertensi, dan kerusakan ginjal (nefropati). Sementara durasi diabetes tidak dapat dihindari, kontrol gula darah yang buruk menonjol sebagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang dapat ditangani pasien secara aktif melalui penyesuaian pola makan dan perubahan gaya hidup.
- Di luar retina, diabetes dapat mempengaruhi bagian mata lainnya. Komplikasi umum meliputi retinopati (retina), iridopati (iris), dan refraksi yang tidak stabil. Masalah yang kurang sering meliputi kelumpuhan saraf okulomotor, bintitan, penurunan sensitivitas kornea, katarak, dan glaukoma neovaskular. Komplikasi yang jarang terjadi meliputi papilopati, disosiasi cahaya-dekat pupil, sindrom Wallenberg, dan mukormikosis rhino-orbital (jamur hitam).
- Patogenesis retinopati diabetik dihilangkan pada mikroangiopati, yang mempengaruhi pembuluh darah kecil. Gula darah tinggi secara langsung merusak sel retina, dan peningkatan kadar VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular) memainkan peran penting. Retinopati diklasifikasikan menjadi bentuk non-proliferatif (NPDR) dan proliferatif (PDR). NPDR selanjutnya dibagi menjadi sangat ringan, ringan, sedang, berat, dan sangat berat. PDR meliputi stadion ringan hingga sedang, berisiko tinggi, dan lanjut.
- Retinopati diabetik latar belakang ditandai dengan mikroaneurisma (penonjolan lokal dinding curah hujan), pendarahan retina, edema makula (akumulasi cairan di makula), dan eksudat keras (timbunan lipid dan kolesterol). Mikroaneurisma dapat menyebabkan kebocoran plasma ke retina karena rusaknya sawar darah-retina.
- Retinopati diabetik pra-proliferatif menandakan stadium antara retinopati latar belakang dan proliferatif. Ciri khas stadium ini meliputi bercak kapas (sisa lapisan serat saraf), kelainan mikrovasikular intraretina (IRMA), perubahan vena dan arteri, dan pendarahan bercak gelap, yang menunjukkan iskemia retina.
- Retinopati diabetik proliferatif melibatkan pertumbuhan pembuluh darah baru yang abnormal pada permukaan bagian dalam retina. Ini terjadi ketika setidaknya 25% retina menjadi tidak perfusi. Pembuluh darah baru ini sering ditemukan di kutub posterior dan diskus optikus. Pada stadium lanjut, neovaskularisasi juga dapat mempengaruhi iris, menyebabkan glaukoma neovaskular.
- Penanganan retinopati diabetik dimulai dengan edukasi pasien, tekanan pentingnya kontrol sistemik, khususnya kontrol glikemik. Untuk retinopati non-proliferatif, tindak lanjut secara teratur sangatlah penting, dengan frekuensi tergantung pada tingkat keparahan kondisi tersebut. Untuk pasien dengan edema makula yang signifikan secara klinis (CSME), injeksi anti-VEGF diindikasikan. Pada NPDR sferis dan sangat sferis, pemantauan ketat (setiap 3 bulan) sangat penting karena risiko tinggi perkembangan menjadi PDR.
- Fotokoagulasi panretina (PRP) adalah pilihan pengobatan untuk PDR berisiko tinggi, meskipun mungkin tidak selalu meningkatkan penglihatan dan berpotensi mengurangi edema makula diabetik. Prosedur PRP melibatkan pembuatan ribuan titik laser di seluruh retina. Komplikasi potensial PRP meliputi penglihatan kabur sementara, sakit kepala, dan, dalam jangka panjang, kehilangan lapang pandang dan kehilangan penglihatan malam.
- Suntikan anti-VEGF sangat penting dalam mengelola edema makula diabetik. Selain itu, baik deksametason dan fluosinolon asetonida adalah implan steroid untuk mengatasi masalah cairan yang dapat merusak retina. Pada penyakit mata diabetes lanjut, vitrektomi mungkin diperlukan untuk menghilangkan darah dan mengurangi traksi pada retina. Mengoptimalkan kontrol glikemik, tekanan darah, dan profil lipid sangat penting untuk mengurangi risiko dan memperlambat perkembangan retinopati diabetik.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.