Keterangan
Disfungsi diastolik adalah kondisi di mana ventrikel jantung mengalami kesulitan untuk berelaksasi dan terisi darah selama fase diastolik dari siklus jantung. Kondisi ini sering didiagnosis melalui ekokardiografi, yang dapat menilai pola pengisian ventrikel dan mendeteksi kelainan pada fungsi diastolik. Disfungsi diastolik dapat dinilai dari I hingga III, dengan tingkat keparahan yang meningkat. Tingkat I adalah disfungsi ringan, dan Tingkat III adalah yang paling parah. Penyebab umumnya meliputi hipertensi, penuaan, penyakit arteri koroner, dan kondisi seperti diabetes dan obesitas. Pasien mungkin mengalami gejala seperti sesak napas, kelelahan, dan retensi cairan, mirip dengan gagal jantung sistolik. Penatalaksanaan sering kali meliputi pengendalian kondisi yang mendasarinya, mengoptimalkan tekanan darah, dan pengobatan untuk meningkatkan fungsi diastolik.
Prognosis untuk disfungsi diastolik bervariasi tetapi secara umum lebih baik daripada gagal jantung sistolik, terutama dengan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat. Pasien dengan disfungsi diastolik memerlukan tindak lanjut dan pemantauan rutin untuk menilai perubahan fungsi jantung dan menyesuaikan pengobatan sesuai kebutuhan.
Ringkasan Mendengarkan
- Disfungsi diastolik mengacu pada ketidakmampuan jantung untuk terisi dengan benar tanpa peningkatan tekanan. Kondisi ini mencakup sekitar 50% kasus kegagalan jantung, seringkali mempengaruhi wanita lanjut usia dengan obesitas dan komorbiditas seperti hipertensi dan diabetes. Pasien dengan fraksi ejeksi yang terjaga memiliki prognosis yang lebih buruk daripada mereka yang mengalami penurunan fraksi ejeksi.
- Fase diastolik meliputi relaksasi isovolumetrik, pengisian cepat awal, diastasis, dan kontraksi atrium. Masalah struktural seperti hipertrofi dan fibrosis, serta masalah fungsional seperti iskemia dan kelebihan kalsium, dapat menyebabkan disfungsi diastolik. Kondisi ini diklasifikasikan ke dalam beberapa stadium, mulai dari gangguan relaksasi hingga disfungsi ireversibel berat.
- Indeks untuk mengukur fungsi diastolik meliputi waktu relaksasi isovolumetrik (IVRT), pola aliran mitral (rasio E/A), aliran vena pulmonalis, kecepatan propagasi, dan ukuran atrium kiri. Pencitraan jaringan Doppler juga digunakan. Pola aliran dan katup mitral, waktu deselerasi, dan indeks kinerja miokard merupakan pengukuran yang penting.
- Pola aliran mitral dipengaruhi oleh kondisi seperti sinus takikardia, fibrilasi atrium, dan penyakit katup mitral. Kecepatan propagasi membantu mengukur kecepatan pengisian ventrikel, sedangkan aliran vena pulmonalis menunjukkan komponen sistolik dan diastolik secara bersamaan dengan pembalikan aliran atrium.
- Tekanan arteri pulmonalis dihitung menggunakan Doppler, dan pola aliran vena pulmonalis dapat memberikan wawasan. Peningkatan volume atrium kiri merupakan indikator kronis yang diukur dengan metode Simpson. Waktu relaksasi isovolumetrik (IVRT) adalah durasi relaksasi sebelum katup mitral terbuka.
- Stadium disfungsi diastolik bervariasi. Stadium satu ditandai dengan gangguan relaksasi, perpanjangan IVRT, dan penurunan hisapan, sedangkan stadium dua menunjukkan pemulihan aliran mitral awal karena tekanan atrium kiri yang tinggi. Stadion tiga ditandai dengan ruang ventrikel kiri yang tidak patuh, dan stadion empat bersifat ireversibel.
- Untuk menggambarkan tekanan diastolik akhir, seseorang dapat menggunakan jaringan Doppler yang menentukan interval rasio e terhadap e'. Laju regangan diastolik global, stress eko, dan regangan La merupakan teknik baru lainnya. Pada fibrilasi atrium, pengukuran rata-rata selama beberapa siklus direkomendasikan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.