Keterangan
Evaluasi diagnostik dan penanganan infertilitas wanita mencakup pendekatan yang komprehensif dan sistematis. Penilaian awal melibatkan riwayat medis terperinci, termasuk pola menstruasi, riwayat ginekologis, dan faktor risiko potensial. Tes diagnostik seperti pemeriksaan hormonal, studi pencitraan seperti histerosalpingografi dan USG panggul, dan evaluasi cadangan ovarium berkontribusi untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya. Strategi penanganan bervariasi berdasarkan faktor yang didiagnosis dan dapat mencakup perubahan gaya hidup, induksi ovulasi dengan obat-obatan, intervensi bedah, atau teknologi reproduksi berbantuan seperti fertilisasi in vitro (IVF). Perawatan individual, kolaborasi multidisiplin, dan dukungan berkelanjutan merupakan komponen integral, yang memastikan pendekatan menyeluruh dan berpusat pada pasien untuk mengatasi kompleksitas infertilitas wanita.
Ringkasan Mendengarkan
- Infertilitas didefinisikan sebagai janji untuk hamil setelah satu tahun hubungan seksual teratur tanpa perlindungan, atau setelah enam bulan untuk wanita di atas 35 tahun. Insiden infertilitas meningkat karena peningkatan kesadaran dan perilaku pencarian pengobatan yang didorong oleh sumber daya internet dan jaringan sebaya. Berbagai terminologi seperti sterilitas, subfertilitas, dan penurunan fertilitas (kesulitan hamil dan mempertahankan kehamilan hingga cukup bulan) menggambarkan berbagai aspek infertilitas.
- Faktor wanita berkontribusi pada 25-37% kasus infertilitas, faktor pria 8-22%, dan keduanya berkontribusi 20-38%. Faktor yang tidak diketahui mencakup 3-4%. Usia wanita merupakan penentu penting kesuburan, dengan angka yang menurun setelah usia 25 tahun. Kegemukan atau obesitas yang ditunjukkan oleh BMI tinggi berdampak negatif pada kesuburan.
- Investigasi infertilitas wanita awal meliputi riwayat, pemeriksaan fisik, dan evaluasi gangguan endokrin. Ginekolog harus menerapkan pendekatan yang seimbang, menghindari investigasi yang terlalu agresif. Evaluasi endokrin sangat penting, menilai hormon yang terkait dengan menstruasi dan keseimbangan hormonal secara keseluruhan. Laparoskopi atau laparoskopi diagnostik membantu dalam identifikasi patologi panggul.
- Endokrinolog berperan dalam mengidentifikasi ketidakseimbangan hormonal seperti defisiensi progesteron atau masalah dengan LH, FSH, dan prolaktin. Laparoskopi diagnostik dapat mendeteksi kondisi seperti endometriosis dan ovarium polikistik. Ahli teknologi reproduksi berbantu (ART) menangani IVF dan ICSI. Tes postkoital dapat menilai interaksi sperma-lendir serviks.
- Profil endokrin, termasuk kadar FSH, LH, TSH, dan prolaktin, penting untuk diagnosis. Ovulasi dapat diukur melalui suhu basal tubuh, lendir serviks, dan pengujian progesteron. Ovarium polikistik merupakan penyebab infertilitas yang umum, terkait dengan peningkatan LH.
- Ultrasonografi panggul, khususnya transvaginal, membantu memvisualisasikan folikel, rahim, dan ovarium untuk mengetahui kelainan. Laparoskopi diagnostik sangat berharga untuk mengidentifikasi dan mengatasi endometriosis dan masalah tuba, meskipun bukan penyelidikan lini pertama. HSG bermanfaat, tetapi laparoskopi memberikan penilaian patensi tuba yang lebih akurat dan andal. MRI dan CT scan digunakan untuk tumor hipofisis atau adrenal ketika kadar hormon tidak normal.
- Kunjungan awal harus melibatkan evaluasi kedua pasangan. Wanita dapat diklasifikasikan sebagai mereka yang mengalami oligomenore atau amenore, mereka yang memiliki patologi panggul, dan mereka yang tidak memiliki penyebab yang jelas. Pengobatan bervariasi tergantung pada penyebabnya, dengan pilihan termasuk induksi ovulasi, perubahan gaya hidup, dan intervensi bedah.
- Untuk oligomenore atau amenore, PCOS dan hiperprolaktinemia adalah penyebab potensial yang dapat diobati dengan obat-obatan. Kelainan ovarium dapat didiagnosis melalui ultrasonografi panggul dan dapat menunjukkan sindrom seperti sindrom Turner. Saat mengobati PCOS, tergantung klomifen sitrat, letrozol, metformin, atau gonadotropin. Tujuannya adalah untuk menginduksi ovulasi dan mencapai kehamilan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.