Keterangan
Diabetes dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang memengaruhi berbagai bagian tubuh akibat kadar gula darah tinggi yang berkepanjangan. Komplikasi diabetes secara umum dapat dikategorikan menjadi dua jenis: makrovaskular (yang memengaruhi pembuluh darah besar) dan mikrovaskular (yang memengaruhi pembuluh darah kecil). Ini termasuk kondisi seperti penyakit jantung, stroke, dan penyakit arteri perifer, yang meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular pada penderita diabetes. Komplikasi ini memengaruhi pembuluh darah kecil dan dapat menyebabkan retinopati diabetik (kerusakan mata), nefropati (kerusakan ginjal), dan neuropati (kerusakan saraf). Kerusakan saraf dapat menyebabkan kesemutan, mati rasa, nyeri, dan hilangnya sensasi, yang sering kali dimulai di kaki dan tangan. Gula darah tinggi dapat merusak pembuluh darah di mata, yang berpotensi menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan. Gula darah tinggi yang berkepanjangan dapat merusak ginjal dan mengganggu kemampuannya untuk menyaring limbah dari darah. Diabetes secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke, sehingga pemantauan dan pengelolaan kesehatan jantung menjadi sangat penting. Sirkulasi yang buruk dan kerusakan saraf dapat menyebabkan borok dan infeksi kaki, yang berpotensi memerlukan amputasi dalam kasus yang parah. Meskipun bukan komplikasi jangka panjang, gula darah rendah yang parah (hipoglikemia) dapat menyebabkan ketidaksadaran dan memerlukan perawatan segera.
Ringkasan Mendengarkan
- Komplikasi diabetes dikategorikan sebagai akut (ketoasidosis diabetik, keadaan hiperosmolar hiperglikemik, hipoglikemia) dan kronis (mikroangiopati dan makroangiopati). Komplikasi mikroangiopati meliputi nefropati, retinopati, dan neuropati, sedangkan komplikasi makroangiopati meliputi penyakit kardiovaskular, serebrovaskular, dan vaskular perifer.
- Ketoasidosis diabetik (DKA) dan keadaan hiperosmolar hiperglikemik (HHS) merupakan kondisi gawat darurat hiperglikemik, namun berbeda dalam beberapa hal. DKA dikaitkan dengan asidosis dan ketonemia, sedangkan HHS biasanya memiliki pH di atas 7,3 dan mungkin memiliki ketosis ringan atau tidak sama sekali. DKA sering menyerang pasien yang lebih muda karena menderita diabetes tipe 1, sedangkan HHS lebih umum terjadi pada pasien lanjut usia dengan diabetes tipe 2 dan sering dikaitkan dengan dehidrasi yang parah.
- DKA dan HHS dapat dipicu oleh ketidakpatuhan terhadap pengobatan, dosis insulin yang tidak memadai, diagnosis diabetes baru, atau infeksi akut dan stresor lainnya seperti infark miokard, CVA, atau pankreatitis. Gejala DKA dan HHS meliputi penurunan kesadaran, kebingungan, peningkatan buang air kecil, haus, kelelahan, dan berpotensi mual, muntah, nyeri perut, dan pernapasan cepat.
- Hipoglikemia, komplikasi akut lainnya, biasanya disebabkan oleh pengobatan yang berlebihan, asupan makanan yang tidak cukup, atau aktivitas fisik yang berlebihan. Gejalanya meliputi berkeringat, gemetar, takikardia, lapar, gelisah, pusing, galau, dan bicara pelo. Pengobatannya meliputi pemberian glukosa oral atau dekstrosa IV, tergantung pada tingkat kesadaran pasien.
- Komplikasi kronis diabetes meliputi penyakit kardiovaskular, penyebab utama kematian terkait diabetes. Resistensi insulin meningkatkan risiko masalah kardiovaskular karena peningkatan trigliserida, penurunan kolesterol HDL, disfungsi endotel, dan aterosklerosis yang dipercepat. Manajemen berfokus pada skrining penyakit kardiovaskular dan mengatasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi, dengan menargetkan kadar HbA1c di bawah 7%, tekanan darah di bawah 130/80 mmHg, dan kontrol kolesterol.
- Nefropati diabetik, komplikasi mikroangiopati, merupakan penyebab utama penyakit ginjal stadium akhir. Hal ini dikaitkan dengan kontrol glikemik yang buruk, tekanan darah dan lipid yang tinggi, yang menyebabkan kerusakan glomerulus dan proteinuria. Mikroalbuminuria merupakan indikator dini nefropati. Manajemennya meliputi pengendalian gula darah dan tekanan darah, mempertimbangkan pengobatan dengan hati-hati karena potensi dampaknya pada fungsi ginjal, dan modifikasi gaya hidup.
- Retinopati diabetik, komplikasi mikroangiopati lainnya, merupakan penyebab utama kebutaan. Hiperglikemia menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah retina. Manajemen meliputi kontrol glikemik ketat, tekanan darah, dan kontrol Kolesterol, dengan kasus berat memerlukan rujukan ke dokter mata untuk fotokoagulasi laser atau injeksi intravitreal.
- Neuropati diabetik mempengaruhi berbagai jenis saraf, dengan neuropati perifer sebagai gambaran umum yang melibatkan mati rasa dan kesemutan, seringkali dalam pola sarung tangan dan stoking. Neuropati otonom dapat mempengaruhi fungsi kardiovaskular, gastrointestinal, genitourinari, dan pupil. Manajemen meliputi kontrol glikemik, manajemen gejala dengan pengobatan, dan perawatan kaki.
- Perawatan kaki sangat penting bagi pasien diabetes karena kehilangan sensasi dan peningkatan risiko ulkus dan infeksi. Pemeriksaan kaki secara teratur, alas kaki yang tepat, dan kebersihan yang baik sangat penting. Kontrol glikemik yang baik adalah dasar untuk mencegah semua komplikasi yang beragam ini.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Ramya Bevoor
Dokter Konsultan, Ahli Diabetes, Dosen di CMC, Vellore
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.