0,04 CME

Manajemen dan Komplikasi Diabetes

Pembicara: Dokter Abhishek Goyal

Alumni- Universitas South Wales

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Diabetes melitus (DM) adalah kondisi yang ditandai dengan buruknya regulasi glukosa dalam darah. Ada banyak subtipenya, termasuk tipe 1, tipe 2, diabetes muda yang terjadi pada usia dewasa (MODY), diabetes gestasional, diabetes neonatal, dan diabetes yang disebabkan oleh steroid. Dua subtipe utama DM adalah tipe 1 dan tipe 2; masing-masing memiliki mekanisme, presentasi, dan terapi yang unik, meskipun keduanya dapat mengakibatkan hiperglikemia. Komplikasi diabetes dapat melibatkan masalah mikrovaskular, makrovaskular, atau neuropati, terlepas dari jenis diabetes yang sebenarnya. Diabetes memiliki fisiologi dan rencana pengobatan yang komprehensif yang memerlukan banyak intervensi untuk pengendalian penyakit yang efektif.

Ringkasan Mendengarkan

  • Pasca-COVID, terjadi peningkatan kasus diabetes pada usia muda. Meskipun korelasi antara COVID dan diabetes masih belum jelas, peningkatan ini merupakan kekhawatiran signifikan yang perlu ditangani. Kriteria diagnostik untuk diabetes konvensional meliputi kadar gula darah puasa, di mana kurang dari 110 mg/dL menunjukkan non-diabetes, 110-124 mg/dL menunjukkan pra-diabetes, dan di atas 124 mg/dL menunjukkan diabetes.
  • Sangat penting untuk menghindari langsung memulai pengobatan setelah pembacaan gula darah tinggi awal. Konfirmasikan diagnosis dengan tes gula darah yang tepat termasuk kadar puasa dan postprandial (PP), dan hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) untuk menilai kadar glukosa rata-rata selama tiga bulan. Pengujian PP harus melibatkan konsumsi 75 gram glukosa untuk akurasi.
  • Manajemen diabetes yang efektif melibatkan kombinasi diet, olahraga, dan pengobatan. Dokter tidak boleh hanya fokus pada pengobatan tetapi juga menekankan diet dan olahraga. Makanan dengan indeks glikemik tinggi seperti kentang dan nasi harus dikurangi, sementara asupan protein dan serat harus ditingkatkan.
  • Olahraga, bahkan langkah sederhana seperti 500 langkah setelah setiap makan, membantu pencernaan dan metabolisme glukosa. Jadwal latihan rutin harus ditingkatkan secara bertahap dari 15 menit hingga satu jam atau lebih. Mempertahankan pola tidur yang tepat dan menghindari rasa lapar yang berkepanjangan juga penting.
  • Pengobatan biasanya dimulai dengan metformin, dengan pertimbangan fungsi ginjal. Glibenclamide sering ditambahkan bersama metformin untuk hasil yang lebih baik. Tergantung pada kadar HbA1c, inhibitor DPP-4 seperti vildagliptin atau teneligliptin juga dapat dimasukkan. Acarbose dapat ditambahkan jika kadar glukosa postprandial yang tinggi dan inhibitor SGLT2 seperti canagliflozin, empagliflozin, atau dapagliflozin juga dapat ditambahkan jika ini gagal mengontrol HbA1c.
  • Dalam kasus hipertensi atau gangguan profil lipid pada pasien diabetes, pengobatan harus segera dimulai tanpa menunggu perubahan gaya hidup saja untuk memberikan efek. Pemeriksaan mata dan pemeriksaan darah secara teratur, termasuk HbA1c, tes fungsi ginjal (TFG), dan profil lipid, sangat penting.
  • Perawatan kaki sangat penting karena potensi kerusakan pembuluh darah dan saraf. Pengobatan abses yang cepat diperlukan untuk mencegah ulkus. Jika terjadi komplikasi, konsultasi dengan endokrinologis direkomendasikan.

Komentar