0,2 CME

Inovasi Diabetes dalam Pemantauan Glukosa

Pembicara: Dr. J. Jayaprakashsai

Dokter Umum Senior, Ahli Diabetes, Apollo Sugar Clinics, Hyderabad

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Perangkat Pemantauan Glukosa Berkelanjutan (CGM) telah merevolusi manajemen diabetes dengan memberikan pembacaan glukosa secara real-time, sehingga menghilangkan kebutuhan untuk menusuk jari. Kemajuan dalam teknologi CGM telah menghasilkan sensor yang lebih kecil dan lebih tersembunyi yang dapat dikenakan untuk jangka waktu yang lebih lama, sehingga meningkatkan kepatuhan pasien. Teknik pemantauan glukosa non-invasif, seperti patch yang dapat dikenakan dan jam tangan pintar, muncul sebagai alternatif yang menjanjikan untuk metode berbasis darah tradisional. Integrasi data CGM dengan aplikasi telepon pintar dan platform berbasis cloud memungkinkan pasien untuk melacak kadar glukosa mereka, menganalisis tren, dan berbagi data dengan penyedia layanan kesehatan untuk perawatan yang lebih personal. Sensor CGM yang dapat ditanamkan sedang dikembangkan, yang dapat memberikan pemantauan glukosa jangka panjang tanpa perlu penggantian sensor yang sering. Sistem pengiriman insulin loop tertutup, juga dikenal sebagai sistem pankreas buatan, menggunakan data CGM untuk secara otomatis menyesuaikan dosis insulin, yang mengarah pada kontrol glukosa yang lebih ketat.

Ringkasan Mendengarkan

  • Pemantauan glukosa darah sangat penting dalam pengelolaan diabetes, dan pemantauan glukosa kontinu (CGM) merupakan kemajuan signifikan, menawarkan wawasan di luar HbA1c, yang mencerminkan glikemia jangka panjang. CGM membantu menangkap fluktuasi glukosa harian, sangat penting untuk manajemen personalisasi dan mengurangi komplikasi. Waktu dalam rentang (TIR) merupakan metrik vital, karena TIR yang suboptimal dapat menyebabkan komplikasi mikro dan makrovaskular, yang berdampak pada kualitas hidup pasien diabetes.
  • India menghadapi beban diabetes yang signifikan, dengan perkiraan 100 juta penderita diabetes dan 100 juta lagi individu pra-diabetes, menekankan perlunya diagnosis dini dan manajemen yang efektif. Pengendalian glikemik dini melalui perubahan gaya hidup dan teknologi seperti CGM dapat berdampak jangka panjang dengan mencegah komplikasi melalui memori metabolik. Variabilitas glikemik, terutama pada diabetes tipe 1, menimbulkan tantangan, dan pedoman internasional sekarang merekomendasikan penggunaan TIR dan variabilitas glikemik sebagai metrik kunci dalam manajemen klinis.
  • CGM menyediakan data komprehensif tentang variabilitas glukosa, termasuk waktu yang dihabiskan di atas dan di bawah rentang target, membantu dalam mengoptimalkan strategi pengobatan. Mempertahankan TIR setidaknya 70%, meminimalkan hipoglikemia, dan membatasi waktu di atas 300 mg/dL dapat secara signifikan mengurangi komplikasi terkait diabetes. Rentang target 110-180 mg/dL postprandial, dengan puasa di bawah 110 mg/dL, sangat diinginkan.
  • TIR yang suboptimal berdampak negatif pada kualitas hidup, meningkatkan risiko kejadian akut, dan meningkatkan kemungkinan komplikasi mikrovaskular, bahkan mempengaruhi mortalitas kardiovaskular. CGM dapat membantu dalam menyesuaikan dosis insulin untuk diabetes tipe 1, memadukan dampak diet, menilai efek olahraga, dan berpotensi mengurangi dosis agen oral atau insulin pada diabetes tipe 2. CGM memberdayakan pasien melalui data yang jelas dan mendorong penyesuaian gaya hidup yang berkaitan dengan diet dan olahraga.
  • Sistem Guardian Connect dari Medtronic adalah aplikasi berbasis CGM yang inovatif yang memberikan pembacaan glukosa secara real-time dan peringatan untuk kadar glukosa tinggi dan rendah, memungkinkan pemantauan jarak jauh oleh pengasuh. Sistem ini mencakup sensor, pemancar, dan perangkat lunak yang saling terhubung untuk menampilkan tren glukosa dan memberikan peringatan. Meskipun bekerja selama satu minggu, ini membantu memantau kadar glukosa dan mengirimkan peringatan kepada pasien dan perawat tentang pembacaan tinggi dan rendah.
  • Sistem Libre dari Abbott menyediakan pemantauan glukosa berbasis sensor selama dua minggu, membantu pasien dan penyedia layanan kesehatan menggerakkan glukosa. Penyedia layanan kesehatan menggunakan data tersebut untuk menyesuaikan pengobatan dan memberi nasihat kepada pasien tentang perubahan gaya hidup, meningkatkan pengelolaan diabetes. Ini berharga untuk diagnosis diabetes dini, memberdayakan pasien untuk mengelola kadar glukosa mereka dan mengurangi komplikasi.
  • CGM tidak hanya bermanfaat bagi pasien yang menggunakan insulin tetapi juga bagi mereka yang menggunakan agen oral, membantu menyesuaikan intervensi pengobatan dan gaya hidup berdasarkan data glukosa real-time. Data CGM dapat membantu mengidentifikasi dampak pilihan makanan dan pola tidur pada kadar glukosa. CGM memiliki aplikasi dalam diabetes gestasional untuk memastikan kontrol ketat kadar glukosa.
  • Pengalaman pribadi dengan CGM sangat penting bagi pasien dan penyedia layanan kesehatan, mendorong pemahaman yang lebih dalam tentang respons individu terhadap pengobatan dan perubahan gaya hidup. Manajemen holistik, yang mencakup pola makan, olahraga, pengobatan, dan manajemen stres, ditekankan untuk hasil optimal. Untuk mengelola hipoglikemia, sumber glukosa yang bekerja cepat atau injeksi glukagon mungkin diperlukan, diikuti dengan pemantauan dan observasi. Tidak ada waktu ideal untuk memulai CGM; kuncinya adalah memilih pasien yang tepat dan memberikan dukungan dan pendidikan yang berkelanjutan.

Komentar