Diabetes dan Sel Punca: Apa Masa Depannya?

Pembicara: Dr. Rohit Warrier

Spesialis Diabetes Senior & dokter, Apollo & Apotek Healthcare, Fakultas Pengajar Global, Dewan Pengobatan Regeneratif Amerika

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Masa depan pengobatan diabetes dapat direvolusi oleh penelitian sel punca, yang menawarkan harapan untuk penyembuhan jangka panjang. Para ilmuwan tengah mengembangkan terapi sel punca yang dapat meregenerasi sel beta penghasil insulin di pankreas, yang berpotensi memulihkan produksi insulin alami pada penderita diabetes tipe 1. Uji klinis awal telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, dengan beberapa pasien mengurangi atau menghilangkan kebutuhan mereka akan suntikan insulin. Sementara tantangan seperti penolakan imun dan kemanjuran jangka panjang tetap ada, kemajuan yang berkelanjutan menunjukkan bahwa terapi sel punca dapat secara signifikan mengubah manajemen diabetes dalam beberapa tahun mendatang.

Ringkasan Mendengarkan

  • Terapi sel punca menjanjikan harapan baik untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2, dengan mengatasi etiologi yang berbeda dari masing-masing kondisi. Uji klinis awal telah menunjukkan hasil yang menggembirakan dalam meningkatkan kadar HbA1c, produksi C-peptida (penanda kesehatan pankreas), dan glukosa darah puasa, tiga metrik penting dalam manajemen diabetes. Namun, penelitian saat ini melibatkan populasi pasien yang terbatas, sehingga diperlukan penelitian lebih lanjut.
  • Pada diabetes tipe 1, masalah utamanya adalah autoimunitas, di mana sel imun tubuh menyerang dan menghancurkan sel beta pankreas, menyebabkan berkurangnya atau tidak adanya produksi insulin. Sel punca pluripoten terinduksi (iPSC), yang berasal dari sel dewasa yang terdiferensiasi dan diprogram ulang menjadi keadaan pluripoten, telah menunjukkan potensi dalam berdiferensiasi menjadi sel beta pankreas yang fungsional. Studi terbaru yang melibatkan transplantasi iPSC bahkan telah mencapai kemandirian insulin pada pasien diabetes tipe 1 untuk jangka waktu terbatas.
  • Diabetes tipe 2, di sisi lain, berasal dari glukotoksisitas, peradangan, obesitas, dan resistensi insulin. Terapi sel punca mesenchymal (MSC), yang baru-baru ini berganti nama menjadi sel pensinyalan pengobatan, dapat bermanfaat dalam hal ini. MSC memberikan efek parakrin, melepaskan molekul yang mempengaruhi lingkungan sekitar secara positif dan mendorong perbaikan jaringan, meningkatkan angka diabetes.
  • Terapi insulin, meskipun menyelamatkan untuk jiwa diabetes tipe 1, memiliki keterbatasan. Terapi ini membutuhkan beberapa injeksi harian dan pemeriksaan gula darah, yang dapat mengurangi kualitas hidup. Jika terapi sel punca dapat berhasil meregenerasi sel beta, mencapai kemandirian insulin jangka panjang, itu akan menjadi peningkatan yang signifikan. Namun, tantangan tetap ada, termasuk mempertahankan viabilitas sel setelah transplantasi dan mengatasi autoimunitas yang mendasari diabetes tipe 1.
  • Proses diferensiasi sel punca menjadi sel beta penghasil insulin melibatkan konversi sel dewasa, seperti fibroblast kulit, menjadi iPSC melalui pengenalan faktor-faktor spesifik yang memprogram ulang mereka ke keadaan seperti embrio. iPSC ini kemudian dapat diarahkan untuk berdiferensiasi menjadi sel beta dengan mengeksposnya pada penanda spesifik, seperti Exendin-4. Sel beta yang baru terdiferensiasi ini dapat ditanamkan di tempat yang layak, seperti dinding perut anterior.
  • Meskipun terapi sel punca autologus (menggunakan sel pasien sendiri) memerlukan imunosupresi yang lebih sedikit daripada transplantasi alogenik, imunosupresi mungkin masih diperlukan untuk melindungi sel yang ditransplantasikan dari serangan autoimun, terutama pada diabetes tipe 1. Para peneliti sedang mengeksplorasi teknologi enkapsulasi untuk memberikan perlindungan tambahan bagi sel yang ditransplantasikan.
  • Kekhawatiran keamanan meliputi potensi risiko pembentukan teratoma dengan sel punca pluripoten (seperti iPSC) dan kemungkinan mutasi karena modifikasi genetik atau epigenetik selama pemrograman ulang sel. Namun, kecerdasan alami sel punca dan responsnya terhadap isyarat lingkungan meminimalkan risiko ini, memastikan mereka berdiferensiasi menjadi jaringan yang tepat ketika diberikan kondisi yang tepat.
  • Terapi sel punca berpotensi untuk secara signifikan mengurangi atau menghilangkan ketergantungan insulin di masa depan. Meskipun mencapai kemandirian insulin jangka panjang tetap menjadi tantangan, penelitian dan uji klinis yang sedang berlangsung sedang mengeksplorasi teknik baru, seperti teknologi enkapsulasi, untuk melindungi sel yang ditransplantasikan dari kerusakan autoimun dan meningkatkan viabilitas jangka panjang.

Komentar